為加強(qiáng)和規(guī)范杭州市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的管理和使用,根據(jù)《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》(市委 [2010]13 號(hào))和國家、省有關(guān)規(guī)定,《杭州市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理辦法》于近日出臺(tái),并自2011年4月1日起施行。
個(gè)人賬戶由市基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立和管理。
個(gè)人賬戶包括當(dāng)年資金和歷年資金。當(dāng)年資金是指當(dāng)年度內(nèi)預(yù)設(shè)的個(gè)人賬戶資金,歷年資金是指歷年累計(jì)結(jié)余的個(gè)人賬戶資金。當(dāng)年資金用于支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的普通門診(含急診,下同)醫(yī)療費(fèi)及在定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定購藥的費(fèi)用。歷年資金用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄內(nèi),按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自負(fù)或自理的普通門診、規(guī)定病種門診和住院醫(yī)療費(fèi)以及在定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定購藥的費(fèi)用。
個(gè)人賬戶當(dāng)年資金自參保人員繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月起建立。劃賬基數(shù)按以下標(biāo)準(zhǔn)確定:1、在職職工以本人繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù);2、靈活就業(yè)人員以上年度省在崗職工月平均工資(以下簡稱省平工資)為基數(shù);3、退休、退職人員(以下簡稱退休人員)以上年度省平工資為基數(shù),其中上年度本人基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)高于省平工資的,按本人上年度基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)為基數(shù)。劃賬比例按以下標(biāo)準(zhǔn)確定:1、在職職工個(gè)人賬戶劃入比例由兩部分組成:一部分為個(gè)人按月繳納的2% 部分;另一部分根據(jù)不同年齡段確定:35周歲(含)以下0.4%,35周歲以上至45周歲(含)0.7%, 45周歲以上1%。2、靈活就業(yè)人員個(gè)人賬戶劃入比例為:35周歲(含)以下 0.4%,35周歲以上至45周歲(含)0.7%,45周歲以上1%。3、協(xié)繳人員協(xié)繳期間每年的個(gè)人賬戶資金按其繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總額的50%(扣減重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助資金和醫(yī)療困難救助資金后),按月劃入其個(gè)人賬戶歷年資金。4、退休人員劃入比例為:70周歲(含)以下5.8%,70周歲以上6.8%。
參保人員可憑社會(huì)保障卡,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢個(gè)人賬戶信息,也可通過市勞動(dòng)保障部門的網(wǎng)站或電話語音查詢系統(tǒng)查詢個(gè)人賬戶信息。
《杭州市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理辦法》出臺(tái)
2016-10-24 08:00:17
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