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2006年8月，省政府出臺《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)試點工作意見》，蕭山、余杭、富陽等相繼試行實施了這項工作。桐廬縣在年前也作了充分的調(diào)研準(zhǔn)備。據(jù)調(diào)查了解，該縣符合參保條件的城鎮(zhèn)居民約4.2萬人，估計參保人數(shù)會達(dá)到2.6萬人，而這部分人絕大多數(shù)人是弱勢群體，包括城鎮(zhèn)低保與低保邊緣家庭、殘疾人、供養(yǎng)遺屬、僅享受養(yǎng)老保險待遇的退休人員和定期生活費的退職人員、以及無任何收入及保障人員。根據(jù)又一項數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)老居民、十八周歲以下及全日制在校中小學(xué)生、未參加基本醫(yī)療的其它勞動年齡段城鎮(zhèn)居民的比例分別為24：36：40，一老一少占了大頭，從2006年退休人員和18周歲以下新農(nóng)醫(yī)住院費用統(tǒng)計，人均患病率分別高達(dá)6.21%和1.1%，他們的發(fā)病率和費用支出相對較高?？梢韵胍?，如果這部分人沒有醫(yī)療保障，那么，“因病致貧、因病返貧”問題就不能從根本上得到解決。時過一年，這項工作進(jìn)入了“破冰”階段，各項工作正加緊推進(jìn)中，根據(jù)要求，這一制度的實施，將惠及60%以上的城鎮(zhèn)居民，而根據(jù)“新農(nóng)醫(yī)”的參保率和受歡迎程度來看，參保率應(yīng)該會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這一數(shù)據(jù)。
與“新農(nóng)醫(yī)”一樣，政府在政策上給了很大的扶助力度，而經(jīng)費的籌集和就診規(guī)定以及醫(yī)藥費的報銷等幾乎與“新農(nóng)醫(yī)”同出一轍。
雖然是一件“為民”工程，但如果經(jīng)費來源和高低不合理，同樣難以推開?？h委、縣政府決定，每年籌集的經(jīng)費由縣財政和個人共同負(fù)擔(dān)，額度與“新農(nóng)醫(yī)”一樣，拿去年的80元費用來說，個人負(fù)擔(dān)部分每人每年只要40元，即使到2010年，達(dá)到上年全縣農(nóng)民人均純收入1.2%的籌資額，對每個家庭戶來說都是在可承受范圍內(nèi)。實施辦法對城鎮(zhèn)“特因戶”、低保對象也有特殊的照顧政策，他們的個人籌資部分也由縣財政承擔(dān)起來了，換言之，可以不花一分錢享受到同等的待遇。
在就診方面，也給了很大的方便，對縣區(qū)域內(nèi)的定點醫(yī)院和市一醫(yī)院同樣實行刷卡報銷制度，臨時外出時急診和在外就學(xué)全日制學(xué)生以及異地居住人員可由自己先行墊付，再按規(guī)定報銷，只不過異地居住人員還需辦理兩家約定定點醫(yī)院的備案手續(xù)。在報銷方面，實行“零基數(shù)”報銷，只要發(fā)生可報銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費就可以享受到這項政策，大大提高了受益面，患者按醫(yī)療機(jī)構(gòu)和費用總額的不同，可以享受到10%至65%的報銷比例，最高報銷額為5萬元。
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