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| 為進(jìn)一步減輕退休人員的基本醫(yī)療保險個人負(fù)擔(dān)水平，推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展，根據(jù)省有關(guān)文件精神，并經(jīng)市政府同意，從2006年1月1日起，我市基本醫(yī)療保險的部分政策進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。 1、進(jìn)一步減輕參保人員大額住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。統(tǒng)籌基金最高支付限額從8萬元調(diào)整為10萬元。8萬元以上至10萬元，退休前個人承擔(dān)10%，統(tǒng)籌基金承擔(dān)90%；退休后個人承擔(dān)5%，統(tǒng)籌基金承擔(dān)95%。建國前參加革命工作的老工人個人支付比例按退休后人員的標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行。 2、進(jìn)一步落實市委、市政府“小病不出社區(qū)”的要求，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個人自負(fù)比例進(jìn)一步降低。一是門診。退休前個人承擔(dān)14%，退休后個人承擔(dān)8%，建國前參加革命工作的老工人個人承擔(dān)4%，退休人員的個人自負(fù)比例比調(diào)整前降低了33.33%；二是住院和規(guī)定病種。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元，退休前個人自負(fù)14%，退休后個人自負(fù)8%；2萬元以上至4萬元，退休前個人自負(fù)10%，退休后個人自負(fù)6%；4萬元以上至10萬元，退休前個人自負(fù)8%，退休后個人自負(fù)4%。建國前參加革命工作的老工人自負(fù)比例按退休后人員的標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行。退休人員在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元和2萬元以上至4萬元部分的個人自負(fù)比例比調(diào)整前分別降低了33.33%和25%；4萬元以上至8萬元部分，個人支付比例保持不變；8萬元以上至10萬元部分，個人自負(fù)比例比調(diào)整前降低了50%。(醫(yī)保中心 費(fèi)敏浩) |
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