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2015沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例

2016-11-02 08:00:16 無憂保
2015年沈陽醫(yī)保門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金報銷比例
定點醫(yī)療機構(gòu)等級 統(tǒng)籌基金報銷比例
社區(qū)衛(wèi)生服務站 85%
一級醫(yī)院 80%
二級醫(yī)院 70%
三級醫(yī)院 60%
特大型三級醫(yī)院 55%

沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷比例一覽表 

費用 發(fā)生地 定點醫(yī)療機構(gòu)等級或發(fā)生情況 起付標準(元/次) 報銷比例
在校學生及未滿18周歲非在校居民 年滿18周歲的成年及老年居民 在校學生及未滿18周歲非在校居民 年滿18周歲的成年及老年居民
市級統(tǒng)籌范圍內(nèi) 一級醫(yī)院 100 200 90%
區(qū)屬二級醫(yī)院 150 300 88% 85%
市屬二級醫(yī)院 200 400 85% 80%
三級醫(yī)院 300 600 78% 75%
特大型三級醫(yī)院 500 900 73% 70%
外省市 本市戶籍的在校學生及其他未成年人外出探親期間 500 73%
非本市戶籍的在校學生寒暑假和法定假回家探親、在校學生在外地實習期間 500 73%
成年及老年居民外出探親期間急診住院 900 70%
轉(zhuǎn)外就醫(yī) 1000 60%

   注:1、統(tǒng)籌基金報銷比例不包括乙類藥品、乙類診療項目和醫(yī)療服務設施項目先行自付部分及丙類藥品、丙類診療項目和醫(yī)療服務設施項目自費部分。

   2、統(tǒng)籌基金起付標準指住院時在啟動統(tǒng)籌基金前,必須由個人支付的住院醫(yī)療費用金額(不含自費和乙類藥品及特殊檢查、特殊治療的個人先行支付比例的費用)。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核4種疾病不設立統(tǒng)籌基金起付標準;惡性腫瘤患者在一個自然年度內(nèi)多次住院,每年只需交納首次住院的統(tǒng)籌基金起付標準。

  2015年沈陽市城鎮(zhèn)居民家庭病床醫(yī)療費用報銷比例一覽表

定點醫(yī)療機構(gòu)等級 起付標準(元/次) 報銷比例
一級醫(yī)院 100 85%
區(qū)屬二級醫(yī)院 150 80%
市屬二級醫(yī)院 200 75%
三級醫(yī)院 300 70%
特大型三級醫(yī)院 450 65%

標簽:   醫(yī)保報銷居民醫(yī)保醫(yī)保  

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