醫(yī)保是國家的強制保險，與每個人息息相關(guān)。大多數(shù)參保人對醫(yī)保的知識比較淡薄，醫(yī)療保險常見有哪些問題?如何對這些問題進(jìn)行解答呢?金柚網(wǎng)帶大家一起解讀醫(yī)保報銷，包含門診報銷、住院報銷、大病報銷等等。

　　普通門診的醫(yī)療費如何報銷?

　　參保人可以憑第二代身份證在市內(nèi)所有承辦門診醫(yī)療保險的醫(yī)療機構(gòu)就診，并按一定比例報銷政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用。北京市普通職工的門診起付線為1800元。

　　參保人的住院醫(yī)療費用如何報銷?

　　參保人因病住院后，其醫(yī)療費用可通過以下兩種方式報銷：

　　(一)現(xiàn)場報銷

　　參保人因疾病住院并按要求辦理住院登記或申請手續(xù)后，若該醫(yī)院已聯(lián)網(wǎng)，出院時憑住院登記表及身份證到住院收費處辦理現(xiàn)場報銷手續(xù)。

　　(二)零星報銷

　　參保人在醫(yī)院收費處未能辦理現(xiàn)場即時結(jié)算，而辦理零星報銷的，出院后帶以下資料到就近社保局辦事處辦理報銷手續(xù)，受理后社保局于40個工作日內(nèi)將報銷金額劃付到參保人提供的賬戶上。

　　準(zhǔn)備資料：

　　1.住院收費收據(jù)(發(fā)票)、醫(yī)療費用明細(xì)清單、出院診斷證明書、出院小結(jié)，以上資料必須提供原件并蓋有醫(yī)院相關(guān)印章;

　　2.身份證原件及復(fù)印件;

　　3.死亡的須提供死亡證明;

　　4.代辦人身份證原件及復(fù)印件;

　　5.本人銀行存折原件及復(fù)印件(或蓋有銀行印章的卡號賬號對照證明);

　　6.市內(nèi)已聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院須提供《北京市參保人員特殊情況就醫(yī)審核表》等。

　　哪些人群可以享受大病保險的相關(guān)待遇?如何報銷?

　　大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對基本醫(yī)療保障的有益補充，因此大病保險的保障對象是已參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或居民住院基本醫(yī)療保險的參保人。

　　當(dāng)參保人就醫(yī)符合大病保險的報銷條件，如果在已聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院辦理現(xiàn)場報銷，結(jié)算時可同時報銷居民醫(yī)保和大病保險的費用，如果參保人到社保辦事處辦理零星報銷手續(xù)，則居民醫(yī)保和大病保險的報銷金額將分別劃付給參保人。北京市大病醫(yī)保報銷不低于50%。