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蕭山區(qū)“三舉并進”創(chuàng)新定點藥店監(jiān)管模式

2016-11-06 08:00:11 無憂保
  定點藥店管理,是醫(yī)保基金管理的重點和難點。今年以來,蕭山區(qū)以社?;痍柟獗O(jiān)管為契機,針對醫(yī)保定點藥店“費用增幅快、日常監(jiān)管難”的問題,通過實施三項舉措,創(chuàng)新定點藥店醫(yī)保基金陽光監(jiān)管模式。  一是費用支付陽光化。定點藥店按每月預結算與年末總清算方式結算藥費,通過激勵機制促進定點藥店自我管理、良性發(fā)展。相關醫(yī)保基金支付流程和依據全部在門戶網站公開。  二是考核指標陽光化。該區(qū)社保中心每月定期公開頒布一次全區(qū)量化考核指標,核對各定點藥店月預結算情況,并將考核結果在門戶網站公布。  三是監(jiān)管查處陽光化通過對預先公布的結算權重比、刷卡率、平均藥費對比等指標的監(jiān)控,及時查處違規(guī)行為,并將查處結果向社會公開。
  蕭山區(qū)推進社?;痍柟獗O(jiān)管以來,全區(qū)定點藥店醫(yī)?;鹂冃黠@改善,逐步實現了從原來靠政府部門外部監(jiān)管向藥店自我約束的轉變,相關基金列支增幅由上年同期平均62%下降到-8.7%,預計全年節(jié)省醫(yī)?;鹬С黾s1.5億元。

標簽:   定點藥店  

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