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為進一步規(guī)范醫(yī)療保障定點服務(wù)機構(gòu)服務(wù)行為，確保醫(yī)保基金規(guī)范、合理使用，日前，桐廬縣人民政府下發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈桐廬縣基本醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）〉的通知》（桐政辦[2011]68號）?！掇k法》在醫(yī)保定點單位應(yīng)具備的條件、申請定點、監(jiān)督管理以及出現(xiàn)違規(guī)行為的處罰等方面作出了規(guī)定。
《辦法》規(guī)定：對申請醫(yī)保定點的服務(wù)機構(gòu)由勞動保障、財政、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、工商等部門聯(lián)合進行審定，經(jīng)現(xiàn)場查驗考評報請縣人民政府同意后向社會公布。為進一步加強醫(yī)保定點單位的監(jiān)督管理，該縣建立由縣政府辦、監(jiān)察、勞動保障、財政、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、工商、審計、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保定點單位、參保人代表等組成的監(jiān)督管理機構(gòu)即聯(lián)席會議制度，對醫(yī)保定點單位進行考核檢查、討論完善醫(yī)保政策、討論修改醫(yī)保定點的準入和退出、討論決定醫(yī)保定點單位嚴重違規(guī)行為的處理等。建立定點單位動態(tài)信用等級管理制度，動態(tài)信用等級分為AAA、AA 、A、B級四檔，并實行分類管理。衛(wèi)生部門將醫(yī)保服務(wù)工作納入本系統(tǒng)績效考核目標，一旦醫(yī)保定點單位發(fā)生應(yīng)予取消定點資格的嚴重違規(guī)行為，在年度績效考核時實行一票否決。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)保定點單位實行協(xié)議管理，協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費用結(jié)算、審核與控制辦法以及雙方和權(quán)利、義務(wù)及違約責(zé)任等；并聘請會計事務(wù)所對其進行收支、管理情況方面的年度審計和專項審計。
桐廬縣出臺基本醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)管理辦法
2016-11-06 08:00:11
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