淳安縣自2003年7月正式實(shí)施城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái),在加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范化管理、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策等方面,取得了較明顯的成績(jī)?,F(xiàn)全縣有868家單位42510人參加醫(yī)療保險(xiǎn),有醫(yī)保定點(diǎn)單位83家,其中縣內(nèi)65家,縣外18家。兩年來(lái),有6895人次享受了醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇,47.97萬(wàn)元人次在門(mén)診、藥店刷卡受益。隨著醫(yī)保政策的實(shí)施,近段時(shí)間來(lái),縣勞動(dòng)保障部門(mén)發(fā)現(xiàn)一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快,部分藥品使用頻率過(guò)高等情況。為查明原因,縣勞動(dòng)保障部門(mén)組織人員于2005年3月14日至5月12日,對(duì)全縣40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查,共查出涉及違規(guī)用藥金額102萬(wàn)元。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,縣勞動(dòng)保障部門(mén)組織召開(kāi)全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議,通報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店在醫(yī)保服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題,對(duì)嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的情況,根據(jù)《淳安縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《淳安縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》作出了相應(yīng)處理,追回違反規(guī)定支出的醫(yī)療保險(xiǎn)基金,維護(hù)了廣大參保職工的切身利益。(淳安 姜炳槐) |
標(biāo)簽: 勞動(dòng)保障局醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保