《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》已于本月正式實施，而將隨遷入戶老人納入醫(yī)保體系是此次醫(yī)保制度改革一大亮點。針對不少市民認為老人繳費標準太高，政策制定不夠透明，市社保局昨天回應稱：繳費標準制定有依據(jù)，繳費越高待遇越高，隨遷老人在我市參保，繳費第6年后其住院費用報銷不設封頂線。

    繳費標準制定有依據(jù)

    市社會保險基金管理局副局長黃貴權介紹，《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》中規(guī)定，隨遷入戶的老人若參加我市社會醫(yī)保，須以一次性繳費的形式參加醫(yī)保，并按上年度在崗職工月平均工資的12%（其中綜合醫(yī)保11.5%，地方補充醫(yī)療保險為0.5%）×12個月×18年一次性繳足。以去年的在崗職工月平均工資2926元為例，需要一次性繳交75842元。

    而對于一次性繳費的人員，也即隨遷入戶的老人，其繳費比例與在本市領取養(yǎng)老金的本市戶籍退休人員的醫(yī)保繳費比例一致，均為12%。

    對此，黃貴權表示，在新辦法出臺以前，我市于去年在五洲賓館召集全國有關專家進行了周密論證，并分別通過網(wǎng)絡、報紙、熱線等廣泛征求了參保人的意見和建議。

    滿6年后住院費不封頂

    市社保局規(guī)定外地退休隨遷入戶居民按18年一次繳足費用，繳費后，我市將繳費標準的70%約50877元計入?yún)⒈Ｈ藗€人賬戶，而進入統(tǒng)籌基金的費用只有24964元。若老人提前離開人世，其個人賬戶中的錢還可退出。

    此外，醫(yī)保還對部分人員給予第一年500元，之后每月20元的退休補助，算下來18年內也有4820元?！叭魠⒈Ｈ藚⒈３^18年，其進入個人賬戶的費用就完全由統(tǒng)籌基金來出，而仍然可享受醫(yī)保待遇?！秉S貴權說，也就是說，若參保人參保超過18年后，不用再交錢，其住院時前3年按參保年限報銷住院費，從第3年起至第6年，每年至少可報銷34萬元的住院費，滿6年后，因連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險6年，其住院費用不設封頂線，按規(guī)定應該報銷多少可全額報銷，“取消封頂線，也體現(xiàn)了我市對老同志的關愛?！?/P>

    黃貴權表示，由于退休老人的醫(yī)療費用較高，住一次院就會將其所繳交的劃入統(tǒng)籌基金的費用全部用完，而隨著社會、經(jīng)濟和醫(yī)療體系的進步，人們的平均壽命也在不斷延長，從這個方面看，一次性繳納的費用完全不多。

    據(jù)市社保局統(tǒng)計，目前已隨遷入戶我市的老人共計1.8萬人。《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》中規(guī)定：“市外參加醫(yī)療保險的人員，不得參加本市醫(yī)療保險”。

    而對于在內地已參保，但為到我市參保而欲中斷內地醫(yī)保的參保人，黃貴權也表示，該局已與部分城市聯(lián)網(wǎng)，參保人是否參保一查便知。他同時提醒，居民醫(yī)保是針對非從業(yè)居民的一項福利政策，屬于居民自愿參保，并非強制要求每個居民都必須參加。

    政策解答

    [疑問1]：繳費標準是否制定得過高？

    [解釋]：因為退休老人易生病，而發(fā)生的醫(yī)療費用也遠高于在職職工，據(jù)統(tǒng)計，退休老人的平均醫(yī)療費用是在職職工的3—4倍，所以退休人員的繳費比例要略高于在職職工的9%，定為12%，這一繳費比例早在1996年的市政府122號文中就有明確規(guī)定。

    [疑問2]： 為何定為按18年為期限繳納？

    [解釋]：據(jù)有關部門統(tǒng)計，人們自退休后到國家統(tǒng)計的平均生存期大約為18年，以我市為例，我市平均退休年齡為55歲，老人的平均壽命為73.8歲。對此，市社保局規(guī)定該部分居民按18年進行繳費，這一年限規(guī)定也于2003年7月1日實施的市政府150號令中有體現(xiàn)。

    [疑問3]：外地已參保者為何不能參加我市醫(yī)保？

    [解釋]：黃貴權說，醫(yī)療保險制度遵循公平與效率相結合、權利與義務相對應，而國家也規(guī)定社會保險只能享受一份。所以該局規(guī)定在國內其他地方已享受醫(yī)療保障待遇的人員，不得參加我市的醫(yī)療保險?！爱斎?，參加商業(yè)保險的不算在不能參保的范疇中。”