“單位為我補(bǔ)繳了生病時中斷的社會保險費，為什么我的住院費用還是不能報銷？孫先生打來咨詢電話講述了他的經(jīng)歷，生病住院時，恰逢單位繳納社保費不及時而中斷了醫(yī)保繳費，可隨后單位就在繳費時補(bǔ)繳了中斷期間欠繳的費用，怎么還是無法報銷醫(yī)療費？這讓孫先生很不理解。對此，金柚網(wǎng)專家解釋說，醫(yī)保政策規(guī)定，欠繳期間發(fā)生的費用，即使補(bǔ)繳后也不能報銷。

據(jù)孫先生介紹，去年2月他從原單位辭職，同月找到了新工作。工作之初，新單位答應(yīng)會盡快為孫先生接續(xù)社保關(guān)系，然而一年多過去了，單位始終沒有為孫先生辦理社保接續(xù)業(yè)務(wù)，而孫先生自己也沒有繼續(xù)繳費，孫先生的醫(yī)保繳費就此處于中斷狀態(tài)。

今年2月，孫先生生了一場大病，住院接受治療一共花了2萬多治療費，因為社保中斷繳費，醫(yī)院無法為他報銷。孫先生只好找到單位，要求單位為其支付費用。單位給孫先生的答復(fù)是，會馬上為他補(bǔ)繳中斷的費用，補(bǔ)繳后就可以報銷了。因為對該政策不了解，孫先生先在醫(yī)院結(jié)算了費用。今年7月，單位為孫先生補(bǔ)繳了一年多的社保費，將孫先生的社保關(guān)系接續(xù)了起來。孫先生趕到醫(yī)院提出報銷，醫(yī)院工作人員告訴孫先生我市實行的是即時結(jié)算，這種情況無法報銷。

金柚網(wǎng)相關(guān)專家介紹說，醫(yī)療保險屬于現(xiàn)收現(xiàn)付式，需要規(guī)避道德風(fēng)險，在政策的設(shè)計上，對新參保和重新參保的人員均設(shè)置了三個月的免責(zé)期，免責(zé)期期間和欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。也就是說，參保人員必須連續(xù)繳費，三個月不繳費即為中斷，重新參保后，自重新繳費之月起三個月之內(nèi)無法享受醫(yī)療保險待遇，這之前發(fā)生的費用也不能報銷。

金柚網(wǎng)再次提醒大家，社保的斷繳對個人利益影響重大，在準(zhǔn)備跳槽的同時一定要先把自己的社保安排好，避免因社保中斷帶來的各種損失。