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一是提高法制意識，做好宣傳員。拓寬政策覆蓋廣度。提高全社會的參保意識，進一步擴大醫(yī)?；鸶采w面。對具備參保條件的企業(yè)積極動員，醫(yī)保管理機構(gòu)上門服務(wù)，提高辦事效率，進一步擴大醫(yī)保覆蓋面。拓展政策宣傳維度。利用微博、微信、網(wǎng)站、報紙對醫(yī)保政策以及工作先進典型進行宣傳，對其他地區(qū)醫(yī)保違規(guī)事件進行深刻反思，落實自查與互查。利用辦事群眾來大廳辦事間隙以及各類招聘會、宣講會、周三訪談夜、進村入企等活動載體，發(fā)放杭州醫(yī)保政策宣傳、杭州醫(yī)療辦事指南。普及政策制度，提高法制意識，敲響警鐘。
二是執(zhí)行規(guī)定動作，做好執(zhí)行員。嚴肅查處違規(guī)行為。開展醫(yī)保反欺詐“亮劍”行動，取消醫(yī)保定點資格3家，暫停11家，通報批評23家。嚴格“兩定”準入制度。根據(jù)最新的《杭州市基本醫(yī)療保險兩定機構(gòu)管理辦法》，嚴格醫(yī)保“兩定”單位（醫(yī)療機構(gòu)156家，藥店272家）準入機制。2015年，江干區(qū)醫(yī)保辦對轄區(qū)內(nèi)10家新申請醫(yī)保準入的定點醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查驗收，其中驗收通過5家，需要整改5家。嚴把材料審核關(guān)。專設(shè)材料審核窗口，明確專人對醫(yī)保病人認真審查，界定身份，堅持原則，秉公辦事。對缺少手續(xù)的病人，限期補全，建立健全病人病歷檔案。業(yè)務(wù)量較大的旺季，對醫(yī)療救助申報材料進行集中式、封閉式的后臺審核受理，加快工作進度、縮短受理周期，以最快的速度將醫(yī)療救助款打到申請人銀行卡上，免去了他們奔波取現(xiàn)金的麻煩。
三是添加自選動作，做好管理員。組織開展輪訓(xùn)。為規(guī)范轄區(qū)各街道人力社保站醫(yī)保檔案管理，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平，組織為期一周的業(yè)務(wù)輪訓(xùn)，內(nèi)容為醫(yī)療困難救助受理、醫(yī)療費用結(jié)算信息查詢等業(yè)務(wù)的具體操作流程和經(jīng)辦過程中需特別注意的問題。充實專業(yè)人員。年初，專門招錄配強配優(yōu)一批醫(yī)學、財務(wù)專業(yè)等方面的專業(yè)人才，為開展工作提供人才保證，提高了醫(yī)保報銷問題的解決針對性。強化自身素養(yǎng)。除了積極參加上級部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進行兄弟城區(qū)的交流，還借助“科室周例會”制度以及“季度課堂”不斷開展業(yè)務(wù)學習、探討，以更好地做好窗口服務(wù)工作及醫(yī)?；鸬墓芾砗瓦\行工作。編寫1本醫(yī)保管理服務(wù)標準化指導(dǎo)用書并在全市推廣，為群眾提供規(guī)范、標準、高效的服務(wù)。
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