從明年1月1日起,蕭山區(qū)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付額度(即報銷額度)由原來的6萬元調(diào)整為10萬元。該區(qū)還取消了規(guī)定病種門診人員的起付線設(shè)置。規(guī)定病種人員的門診醫(yī)療在一個自然年度內(nèi)不再設(shè)置起付錢,符合規(guī)定的醫(yī)療費直接按比例進行結(jié)報。 為進一步減輕參保人員醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān),蕭山區(qū)調(diào)整了參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費個人負(fù)擔(dān)比例。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)的,其個人負(fù)擔(dān)比例調(diào)整為:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(即400元)以上至2萬元,在職職工個人負(fù)擔(dān)比例由原來的20%下調(diào)為現(xiàn)在的14%,退休人員個人負(fù)擔(dān)比例由原來的15%下調(diào)為現(xiàn)在的8%;2萬元以上至4萬元,在職職工個人負(fù)擔(dān)比例由原來的15%下調(diào)為現(xiàn)在的10%,退休人員個人負(fù)擔(dān)比例由原來的10%下調(diào)為現(xiàn)在的6%;4萬元以上至10萬元,在職職工個人負(fù)擔(dān)比例為8%,退休人員個人負(fù)擔(dān)比例為4%。 參保人員在二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,其個人負(fù)擔(dān)比例按下述規(guī)定執(zhí)行:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(即600元)以上至2萬元,在職職工個人負(fù)擔(dān)20%,退休人員個人負(fù)擔(dān)15%;2萬元以上至4萬元,在職職工個人負(fù)擔(dān)15%,退休人員負(fù)擔(dān)10%;4萬元以上至10萬元,在職職工個人負(fù)擔(dān)10%,退休人員個人負(fù)擔(dān)5%。在三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(即800元)以上至2萬元,在職職工個人負(fù)擔(dān)24%,退休人員個人負(fù)擔(dān)18%;2萬元以上至4萬元,在職職工個人負(fù)擔(dān)18%,退休人員負(fù)擔(dān)12%;4萬元以上至10萬元,在職職工個人負(fù)擔(dān)12%,退休人員個人負(fù)擔(dān)6%。(蕭山) |
標(biāo)簽: 統(tǒng)籌基金醫(yī)保