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有了社保還需購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)嗎

2016-11-01 10:22:10 無(wú)憂保

  無(wú)憂保資訊:商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)于合同約定的發(fā)生造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償責(zé)任;或當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的一種合同行為。對(duì)于已經(jīng)享有社保的人來(lái)說(shuō),商業(yè)保險(xiǎn)是一種有效的補(bǔ)充。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定有起付線和封頂線。社保只對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下且符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用按比例支付。報(bào)銷范圍上也有限制。某些藥品(新藥、進(jìn)口藥、貴藥等)以及一些診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施都不在社保醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費(fèi)用,比如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、收入損失等更不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。

  Q:有了社保,還有必要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)嗎?這是個(gè)老生常談的問(wèn)題啦。

  A:從概念上來(lái)講,社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)行的,由勞動(dòng)者、企業(yè)或社區(qū)、以及國(guó)家三方共同籌資,建立保險(xiǎn)基金,對(duì)勞動(dòng)者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動(dòng)能力或暫時(shí)失去工作時(shí),給予勞動(dòng)者本人或供養(yǎng)直系親屬物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金的保障采用的是“保而不包”的原則,存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點(diǎn)。因此,無(wú)論是費(fèi)用報(bào)銷的比例,還是保障的范圍,都有一定的風(fēng)險(xiǎn)缺口,這就需要個(gè)人購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)加以補(bǔ)充。

  商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)于合同約定的發(fā)生造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償責(zé)任;或當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的一種合同行為。對(duì)于已經(jīng)享有社保的人來(lái)說(shuō),商業(yè)保險(xiǎn)是一種有效的補(bǔ)充。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定有起付線和封頂線。社保只對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下且符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用按比例支付。報(bào)銷范圍上也有限制。某些藥品(新藥、進(jìn)口藥、貴藥等)以及一些診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施都不在社保醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費(fèi)用,比如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、收入損失等更不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。

  另外,社保是事后給錢,而如果投保了商業(yè)保險(xiǎn)中的重疾險(xiǎn),則是確診后就給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒(méi)錢治病的困境;另外,商業(yè)保險(xiǎn)的身故賠付往往可以解決被保險(xiǎn)人家人的生活困境。值得一提的是,商業(yè)重疾險(xiǎn)一般都有豁免條款,被保險(xiǎn)人一旦發(fā)生合同約定事故,即無(wú)需繳納后續(xù)保費(fèi),但保障繼續(xù)有效,而社保醫(yī)療的享受前提是按規(guī)定連續(xù)不斷按時(shí)繳費(fèi)。

  太平人壽專家提示

  社會(huì)保險(xiǎn)好比城市家庭安裝的木制大門,可以提供基本的防護(hù)功能。但是要系統(tǒng)防范家庭的風(fēng)險(xiǎn),單憑這一道防護(hù),尚顯單薄。若想進(jìn)一步增強(qiáng)個(gè)人或家庭的健康防護(hù)能力,還需再安一道商業(yè)保險(xiǎn)的鐵門。從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō),未成年人和成年人都需要商業(yè)保險(xiǎn)。即上面的回答和案例,也同樣適用于成年人。

  與有些人有了社保后就不再購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的情況相反,另一些人則會(huì)走向另一個(gè)極端,即買了一大堆商業(yè)保險(xiǎn),最后卻發(fā)現(xiàn)和已有的社保保障相重復(fù)。其實(shí),商業(yè)保險(xiǎn)不是買得越多就越好,保戶應(yīng)按自身實(shí)際情況量身定制合適的商業(yè)保險(xiǎn)計(jì)劃。

  此外,在一些小額理賠中,比較容易出現(xiàn)社保、商業(yè)保險(xiǎn)賠付金額相差懸殊的現(xiàn)象,其實(shí)這也只是個(gè)別情況。社保、商業(yè)保險(xiǎn)都是家庭保障的重要途徑,有了社保和商業(yè)保險(xiǎn)這“雙重保障”,生活才更加安心。

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