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標(biāo)簽： 生育津貼保險(xiǎn)醫(yī)療生育保險(xiǎn)
成都市：個(gè)人參保，只買了醫(yī)療和生育保險(xiǎn)，能否享受生育津貼，如果享受，那么是按照什么標(biāo)準(zhǔn)來核算的?-生育保險(xiǎn)常見問題
2017-03-29 08:00:01
無憂保
問題：
你好，我想咨詢一下，我是個(gè)人參保，只買了醫(yī)療和生育保險(xiǎn)，能否享受生育津貼，如果享受，那么是按照什么標(biāo)準(zhǔn)來核算的?
解答：
您好，根據(jù)政策規(guī)定，參保人員生產(chǎn)前按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后(即在第13個(gè)月生育)，符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等有關(guān)規(guī)定(即持有生育指標(biāo))，在社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))生育，應(yīng)在生育之日起90日內(nèi)，由本人或代辦人帶上相關(guān)資料至參保社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(報(bào)銷時(shí)處于參保繳費(fèi)狀態(tài))，如符合以上條件，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付待遇。
所需資料：
市本級參保人員報(bào)銷生育保險(xiǎn)需提供以下資料：填報(bào)《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份、身份證(代辦人身份證以及參保人員身份證)、住院費(fèi)用原始票據(jù)、出院證、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、個(gè)人結(jié)算性存折(個(gè)體參保需提供)。異地生育還需提供《異地生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況表》并加蓋醫(yī)院公章(可登錄成都市人力資源和社會保障局網(wǎng)(http://www.cdhrss.gov.cn/)下載表格或到參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相應(yīng)窗口領(lǐng)取)，如果生育指標(biāo)上戶被收，應(yīng)在復(fù)印件上蓋上戶專用章。
若在區(qū)縣參保，請向參保的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢是否還需補(bǔ)充其他資料，或直接撥打當(dāng)?shù)?2333咨詢。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
女方報(bào)銷生育保險(xiǎn)享受生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)兩部分待遇：
生育津貼：個(gè)體參保人員，生育津貼按照生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365天后，按不同情形分別計(jì)算生育津貼：
1.妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)的乘以98日;
2.妊娠滿4個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;
3.妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的乘以15日;
4.難產(chǎn)增加15日;
5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。
生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算：
1.妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;
2.妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;
3.妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的l000元：
4.妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元;
5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。
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