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攀枝花市：國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助-醫(yī)療保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題
2017-04-02 08:00:07
無(wú)憂保
一、享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員范圍
原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇并由財(cái)政供養(yǎng)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員、工勤人員，具體單位及人員范圍由同級(jí)政府人社局、財(cái)政局研究審定。
二、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金的標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源
公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金的具體標(biāo)準(zhǔn)由市政府及其相關(guān)職能部門(mén)根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)文件規(guī)定結(jié)合本市實(shí)際情況研究確定，納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。
三、門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助辦法
1、每年分別按100元(35歲以下)、150元(滿35不滿55歲)、200元(55歲以上)的標(biāo)準(zhǔn)，分兩次補(bǔ)充個(gè)人醫(yī)療帳戶；
2、取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診補(bǔ)助資格的人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療補(bǔ)助病種并屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診補(bǔ)助辦法報(bào)銷(xiāo)以后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金再報(bào)銷(xiāo)70%。
四、住院醫(yī)療補(bǔ)助辦法
參保人員發(fā)生的屬于基本醫(yī)療基金支付范圍內(nèi)的住院費(fèi)，先由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定賠付,其余部分住院費(fèi)扣除丙類(lèi)費(fèi)用后，個(gè)人先負(fù)擔(dān)500元（注：一個(gè)統(tǒng)籌年度只負(fù)擔(dān)1個(gè)500元），余下部分由公務(wù)員補(bǔ)助資金按90%報(bào)銷(xiāo)。
一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)，參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“政策范圍內(nèi)”住院費(fèi)的最高限額為人民幣5000元。
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