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湛江市：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診特殊病種怎樣申請(qǐng)？-醫(yī)療保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題
2017-04-04 08:00:01
無(wú)憂保
您好。具體流程如下：
1.居民醫(yī)保特殊病種申報(bào)手續(xù)
(1)每年5月或11月可申請(qǐng)辦理門(mén)診特殊病種手續(xù)，在門(mén)診治療按規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。參保人可到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道醫(yī)保辦、二類(lèi)以上定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取《湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門(mén)診申請(qǐng)表》，也可在社保網(wǎng)(www.gdzjsi.gov.cn)下載。
(2)參保人填好《湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門(mén)診申請(qǐng)表》，攜帶本人近兩年住院病歷資料到本市二類(lèi)以上定點(diǎn)醫(yī)院辦理門(mén)診特殊病種鑒定手續(xù)。
(3)由本市二類(lèi)以上定點(diǎn)醫(yī)院兩名中級(jí)以上職稱臨床醫(yī)師審核其申請(qǐng)資料，提出鑒定意見(jiàn)。符合享受門(mén)診特殊病種條件的，醫(yī)院加蓋公章，送參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待專(zhuān)家審批確認(rèn)后，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將資料建檔，錄入社保信息系統(tǒng)，發(fā)放《湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門(mén)診病種手冊(cè)》。未經(jīng)審批通過(guò)之前，不得享受特殊病種待遇。
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