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上海市：參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，住院的醫(yī)療待遇如何享受？-醫(yī)療保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題
2017-04-05 08:00:01
無(wú)憂保
問(wèn)：參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，住院的醫(yī)療待遇如何享受?
答：2014、2015年居民醫(yī)保住院待遇為：參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民醫(yī)保基金按照一定比例支付，剩余部分由個(gè)人自負(fù)。
起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。
居民醫(yī)保基金支付比例為：60周歲及以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%;60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。
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