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嘉興市：單位交醫(yī)保的統(tǒng)帳一與統(tǒng)賬二繳費比例各是多少？門診和住院的報銷比例有哪些不同？-醫(yī)療保險常見問題
2017-04-06 08:00:01
無憂保
你好，統(tǒng)賬一單位按醫(yī)保繳費基數(shù)的3%、個人按0.5%比率繳納，統(tǒng)賬二單位按8%、個人按2%比率繳納。統(tǒng)賬一不建個人賬戶，不劃入個人賬戶金額，當(dāng)年度符合醫(yī)保規(guī)定的門診醫(yī)療費用在3000元以內(nèi)部份，在職人員自費500元后由統(tǒng)籌基金給予40%的補助。統(tǒng)賬二建立個人賬戶，并按年齡段劃入個人賬戶金額，符合醫(yī)保規(guī)定的門診醫(yī)療費用，在個人賬戶中支付，當(dāng)年個人賬戶資金用完后，在3000元以內(nèi)部分，在職人員自費500元后，由統(tǒng)籌基金給予50%的補助。統(tǒng)賬一、統(tǒng)賬二住院報銷比率相同，結(jié)算年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元;第二次住院為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的80%，結(jié)算年度內(nèi)第三次及以后各次住院均不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金支付比例為(以三級醫(yī)院、在職人員為例)1000(不含)一20000元，比例為81%;20000(不含)一40000元，比例為85%;40000(不含)一65000元，比例為89%; 超過65000元以上部份，由補充醫(yī)療保險支付85%。
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