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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)保險醫(yī)療醫(yī)保
上海市：醫(yī)保如何支付在職職工門急診醫(yī)療費(fèi)？-醫(yī)療保險常見問題
2017-04-09 08:00:02
無憂保
在職職工一年內(nèi)門急診就醫(yī)所發(fā)生的符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的費(fèi)用，由其個人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計入資金支付，不足部分由個人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)，超過部分由附加基金按照一定比例支付。具體如下：
1、44歲以下在職職工，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元，在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的，分別由附加基金支付65%、60%、50%。
2、45歲以上在職職工，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元，在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的，分別由附加基金支付75%、70%、60%。
3、原在職“中一”人員(1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的在職職工)，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元，超過門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%;在二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，按照原規(guī)定執(zhí)行，即：由附加基金支付70%。
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