無憂保社保知識資訊：一、特殊人員醫(yī)療統(tǒng)籌確定定點醫(yī)院流程

　　1、新參保選擇定點醫(yī)院流程：離休人員又稱“特殊人員”，新參加醫(yī)療統(tǒng)籌的特殊人員須填寫《新參保單位特殊人員選擇定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》報省醫(yī)保局登記備案。

　　2、每年變更定點醫(yī)院流程：特殊人員選擇定點醫(yī)院后想變更定點醫(yī)院可選擇在每年12月份填寫《特殊人員變更定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》報省醫(yī)保局備案登記。

　　特殊人員定點醫(yī)院有九家：省醫(yī)院（含南崗分院）、醫(yī)大四院、211醫(yī)院、市第一醫(yī)院、醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、中醫(yī)附屬第一醫(yī)院、中附屬第二醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院（祖研）

　　二、特殊人員本地就醫(yī)

　　1、藥店購藥：特殊人員可以使用醫(yī)?？?/a>（即個人賬戶）在所有省直定點零售藥店購藥。

　　2、門診就醫(yī)：特殊人員可以使用醫(yī)?？?/a>在所有省直定點醫(yī)院門診就醫(yī)。當個人賬戶資金用完后，須到本人選定的住院定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)（包括門診、住院），所發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用由定點醫(yī)院按有關(guān)政策支付。

　　3、住院治療：特殊人員可在九家定點醫(yī)院自選一所作為本人住院定點醫(yī)療機構(gòu)，當年不得更改。特殊人員住院時，須持醫(yī)?？?/a>到住院處辦理住院手續(xù)。住院時一般特殊人員享受規(guī)定的普通病房標準，醫(yī)療照顧人員享受規(guī)定的干部病房標準。在定點醫(yī)院就醫(yī)時使用自費項目時，應(yīng)征的本人或家屬簽字同意，否則費用由定點醫(yī)院負責?；颊叱鲈簳r只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥品，藥量一般控制在7日量之內(nèi)。

　　4、非定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和急診：特殊人員需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，由本人選定的住院定點醫(yī)院審批，并開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明后方可辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。非定點醫(yī)院發(fā)生急診須48小時內(nèi)（法定假日順延）由單位代辦員到特殊人員選擇的定點醫(yī)院辦理急診等手續(xù)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和急診的醫(yī)療費用由該定點醫(yī)院在規(guī)定時間內(nèi)按政策報銷。

　　5、專科醫(yī)院轉(zhuǎn)診：省腫瘤醫(yī)院（哈醫(yī)大三院）、市胸科醫(yī)院、市傳染病院、哈爾濱第一專科醫(yī)院4所?？妻D(zhuǎn)診定點醫(yī)院。特殊人員發(fā)生相關(guān)?？萍膊?，經(jīng)原選擇定點醫(yī)院醫(yī)保辦和省醫(yī)保局備案登記后，可轉(zhuǎn)到相應(yīng)?？漆t(yī)院進行治療。

　　三、辦理異地居住就醫(yī)

　　1、特殊人員在異地生活一年以上并長期居住者可辦理異地居住醫(yī)療登記手續(xù)。

　　2、參保單位代辦員于每年11月15日至12月15日攜帶特殊人員戶口復(fù)印件、異地暫住證復(fù)印件和醫(yī)?？?/a>復(fù)印件，到省醫(yī)保局審核監(jiān)督窗口辦理長期異地居住就醫(yī)申請手續(xù)，并填寫《特殊人員變更定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》(一式兩份)。

　　注：可在當?shù)剡x取三所醫(yī)院和一家藥店，年度內(nèi)不得再次變更。

　　3、異地居住特殊人員醫(yī)療費的報銷流程：

　?。?）門診醫(yī)療和藥店醫(yī)療費用報銷

　　經(jīng)省醫(yī)保局登記備案的特殊人員發(fā)生的門診和藥店醫(yī)療費，按省直特殊人員醫(yī)療統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定報銷。

　　所需手續(xù)(必須全部加蓋醫(yī)院專用章)：門診處方本、報銷票據(jù)(醫(yī)院和藥店打印的正規(guī)專用票據(jù))、處方或費用明細(含具體費用項目、數(shù)量、單價)和醫(yī)?？◤?fù)印件。

　?。?）異地定點醫(yī)院就醫(yī)

　　經(jīng)省醫(yī)保局登記備案的特殊人員發(fā)生的住院醫(yī)療費，按省直特殊人員醫(yī)療統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定報銷。

　　所需手續(xù)(必須全部加蓋醫(yī)院專用章)：報銷票據(jù)(醫(yī)院打印的正規(guī)專用票據(jù))、費用明細(含具體費用項目、數(shù)量、單價)、病歷復(fù)印件(病歷首頁、病程記錄、醫(yī)囑等)和醫(yī)保卡復(fù)印件。

　　（3）非異地定點醫(yī)院急診、轉(zhuǎn)診住院定點醫(yī)院發(fā)生的急診、轉(zhuǎn)診住院醫(yī)療費，按省直特殊人員醫(yī)療有關(guān)規(guī)定報銷。急診須48小時內(nèi)（法定假日順延）到省醫(yī)保局備案登記。

　　所需手續(xù)：(必須全部加蓋醫(yī)院專用章)：急診手續(xù)、報銷票據(jù)(醫(yī)院打印的正規(guī)專用票據(jù))、費用明細(含具體費用項目、數(shù)量、單價)、病歷復(fù)印件(病歷首頁、病程記錄、醫(yī)囑等)、轉(zhuǎn)院單和醫(yī)?？◤?fù)印件。

　　注：報銷標準與省直在哈報銷標準相同。

　　在看完離休人員醫(yī)療統(tǒng)籌服務(wù)指南的介紹后大家是否對社保的了解又有了不同認識呢？還沒有繳納五險一金？沒關(guān)系，很簡單，找無憂?？∽鳛槟愕恼粕仙绫９芗?，無憂保現(xiàn)已覆蓋全國80城！關(guān)注微信公眾號“無憂?！保?分鐘搞定你的社保繳納問題?，F(xiàn)在我們正在招城市代理，社保服務(wù)費每單最高享受60%永久返傭3000億藍海市場等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服熱線：400-111-8900。