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為什么基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合?

2017-02-22 10:44:43 無憂保

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  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合,是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本特征和核心內(nèi)容。社會(huì)統(tǒng)籌基金的建立,體現(xiàn)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)的“大數(shù)法則”,有利于在一定社會(huì)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌調(diào)劑,均衡醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),分散勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。

  個(gè)人帳戶的建立,則體現(xiàn)了個(gè)人所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,有利于增強(qiáng)職工個(gè)人的健康投資意識(shí),促使職工在年輕和健康時(shí)為年老、多病時(shí)積累醫(yī)療保險(xiǎn)基金;以建立起縱向的個(gè)人積累保障機(jī)制;同時(shí),個(gè)人帳戶歸個(gè)人所有,提高了個(gè)人的責(zé)任感,促使職工個(gè)人在醫(yī)療消費(fèi)中自我約束,強(qiáng)化費(fèi)用支出的制約機(jī)制。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度打破了過去由國(guó)家對(duì)職工醫(yī)療小病大病統(tǒng)統(tǒng)包攬的作法,建立一種新型的管理機(jī)制。門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人帳戶負(fù)擔(dān),即小病以自我保障為主,這是因?yàn)?,小病既不?huì)危及生命,也不會(huì)影響基本生活,對(duì)這部分醫(yī)療費(fèi)個(gè)人基本能承受得起,另外,對(duì)小病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行自我保障,能有效控制由患者方面所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)浪費(fèi)現(xiàn)象,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的主要責(zé)任就是保大病,大病如果得不到及時(shí)治療,會(huì)危及生命,并且費(fèi)用巨大,如不能妥善解決,會(huì)影響職工的基本生活,這是社會(huì)保障的主要內(nèi)容。

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