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廣州生育保險報銷指南
2017-04-18 08:00:01
無憂保
凡參加廣州生育保險并累計繳費滿一年以上的女職工，生育時仍在參保并正常繳費的，可享受生育醫(yī)療費報銷待遇，具休報銷 標準及報銷流程如下。
廣州生育保險報銷指南
【受理機構】：廣州市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳
【咨詢電話】：12333
【辦理時限】：生育或施行計劃生育手術后1年內申辦
【適用對象】：準備分娩、施行流產及引產手術的廣州生育保險參保人
報銷所需資料說明
一、《計劃生育服務證》或婚育證明;
二、醫(yī)院病歷;
三、醫(yī)院診斷證明;
四、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票;
五、與收據(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
六、異地生育的提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》
七、產婦或嬰兒死亡的提供《死亡報告書》。
注：以上資料除發(fā)票及清單外，其它均需提供原件及復印件。
報銷流程指南
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的生育醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，自出院(或結付醫(yī)療費)之日起5個月之內向 所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經辦人攜帶相關資料，到廣州醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
生育保險報銷標準
廣州生育保險報銷標準包括分娩、流產、計劃生育手術以及職工生育保險計劃生育手術費定額標準，詳情如下：
分娩、流產、計劃生育手術各項標準
1、陰式分娩：一級醫(yī)院2800元(住院2150元，產檢650元)，二級醫(yī)院3200元(住院2480元，產檢720元)，三級醫(yī)院3600元(住 院2760元，產檢840元);
2、剖宮產：一級醫(yī)院4100元(住院3450元，產檢650元)，二級醫(yī)院4500元(住院3780元，產檢720元)，三級醫(yī)院5400元(住院 4560元，產檢840元);
3、嚴重高危分娩：二級醫(yī)院5700元(住院4300元，產檢1400元)，三級醫(yī)院6800元(住院5200元，產檢1600元);
4、妊娠3個月以上引產：一級醫(yī)院1300元(含術前檢查費用)，二級醫(yī)院1400元(含術前檢查費用)，三級醫(yī)院1500元(含術前檢 查費用);
5、妊娠3個月以下人流：一級醫(yī)院門診220元，住院630元(含術前檢查費用)，二級醫(yī)院門診250元，住院700元(含術前檢查費用 )，三級醫(yī)院門診300元，住院800元(含術前檢查費用)。
企業(yè)職工生育保險計劃生育手術費定額標準
1.放置(取出)宮內節(jié)育器：36元(不含節(jié)育器)
2.人工流產術(負壓吸宮)：102元
3.人工流產術(鉗刮術)：180元
4.中期妊娠引產術：600元
5.輸卵管結扎術：240(不含住院費)
6.輸精管結扎術：120元
7.輸卵管復通術：2400元
8.輸精管復通術：1860元
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