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生育保險申請方法詳解
2017-04-24 08:00:01
無憂保
應(yīng)該如何申請生育保險是很多人關(guān)注的重點，今天我們就一起來了解一下吧!
生育保險申請方法詳解
生育保險的申請方法
為維護(hù)生育保險基金安全，生育保險規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個月的繳費(fèi)，避免選擇性參保。為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補(bǔ)支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
一、生育保險制度?
生育保險制度是國家通過對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度，其宗旨旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動能力、選擇工作崗位。生育保險提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實物供給兩部分組成?，F(xiàn)金補(bǔ)助主要是指給予生育婦女發(fā)放的生育津貼。實物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)勢力而確定。生育保險制度的基本內(nèi)容有：生育保險的適用范圍，生育保險基金籌集等問題。
現(xiàn)就女同胞們最關(guān)心的生育保險享受的相關(guān)問題發(fā)布出來供大家學(xué)習(xí)交流。
1、生育保險是為了維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益，保障他們在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，均衡企業(yè)間生育保險費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
2、女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)生育當(dāng)月職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。
二、哪幾種情況需要找社保代理公司代理購買社保全保才可以享受到生育保險的相關(guān)待遇?
1、全職太太
2、私營業(yè)主
3、購買廣州市錄活就業(yè)人員社保
4、準(zhǔn)備懷BB不想上班的朋友
5、已經(jīng)在廣東省內(nèi)任一城市購買過社保(生育險)
6、從來沒有購買過社保的朋友
三、關(guān)于女職工的產(chǎn)前檢查費(fèi)及分娩醫(yī)療等報銷。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付，超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人承擔(dān)。
醫(yī)藥費(fèi)的報銷方式有兩種：
1、在廣州市生育的可辦理定點醫(yī)院
定點醫(yī)院就是：在你懷孕滿十六周并社保(生育)險購買滿一年，由單位為其辦理產(chǎn)前檢查及分娩定點掛帳的由自己選定的生育定點醫(yī)院。(廣州的定點醫(yī)院需參考廣州定點醫(yī)院生育醫(yī)院名錄)
2、需回老家生育的需要由單位為其辦理異地分娩。
異地分娩在懷孕滿十六周且社保(生育)險購買滿一年的情況下如需在廣州進(jìn)行產(chǎn)檢的由單位為其辦理定點醫(yī)院檢查，同時為其辦理異地分娩憑證。異地分娩的醫(yī)院一定要具備生育定點的等級，小門診是不可以作為定點生育醫(yī)院的。
四、產(chǎn)假津貼的計算方法。
按分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假假期天數(shù) 營養(yǎng)費(fèi) 一、二級醫(yī)院分娩補(bǔ)貼產(chǎn)假假期：女職工正常產(chǎn)假為90天，晚育晚婚增加15天，剖腹產(chǎn)的增加30天，辦理了《獨(dú)生子女光榮證》的增加35天。
例：具體計算方法
生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：
順產(chǎn)：正常90天*(2268/30天) 營養(yǎng)費(fèi)3780*25% 晚婚晚育15天*(2268/30) 獨(dú)生子女證35天*(2268/30)=11529元
剖腹產(chǎn)：正常90天*(2268/30天) 營養(yǎng)費(fèi)3780*50% 晚婚晚育15天*(2268/30) 獨(dú)生子女證35天*(2268/30) 剖腹產(chǎn)30*(2268/30)=14742元
以上費(fèi)用是根據(jù)2268的最低購買基數(shù)算出作為參考，實際費(fèi)用以個人社保帳戶(廣州市勞動社會保障網(wǎng)中查詢)的實際數(shù)目為準(zhǔn)。
注：生完后一定要辦理到獨(dú)生子女光榮證才可以享受35天的獨(dú)生子女津貼。所享受的生育福利：
1、免費(fèi)產(chǎn)前檢查(按照醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn))
2、分娩定點醫(yī)院掛帳(醫(yī)院直接跟醫(yī)保核算費(fèi)用，除自費(fèi)藥外，其它生育險范圍內(nèi)用藥及手術(shù)費(fèi)由醫(yī)保承擔(dān))
3、生育津貼(生育完后五個月內(nèi)提供相關(guān)資料由公司為您報銷一次性生育津貼，根據(jù)如上《生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》支付)。
五、營養(yǎng)費(fèi)是每個女職工都可以享受的嗎?
是，只要是符合國家政策合法生育的同胞都應(yīng)該享受生育時的營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)貼：順產(chǎn)945元。剖腹產(chǎn)1890元。
六、靈活就業(yè)人員該如何享受生育保險的福利。
首先靈活就業(yè)只買了：養(yǎng)老、醫(yī)療和重疾等險種而我們享受生育保險的前提是：社保(生育)險在辦理定點醫(yī)院或分娩的時候必須累積購買滿一年，而且必須是處于在保狀態(tài)。
如果您是以靈活就業(yè)來投保，里面根本就沒有生育這個險種，固您就享受不了生育險的相關(guān)福利待遇。
您如果要享受生育保險，必須先停掉靈活就業(yè)這種投保方式，找一家公司掛靠買基本醫(yī)療(廣州市以外的戶口可以買外來流動人員社保)，如果你以前從未買過社保的(生育)險種，您就得在懷孕前四個月左右開以找單位辦理好社保增員，如果你以前有買過此險種，您就等懷上BB后準(zhǔn)備好：身份證復(fù)印件，準(zhǔn)生證原件，小一寸相片二張，和圍產(chǎn)卡或診斷證明明找確定好的單位辦理社保增員。
延伸閱讀
生育保險產(chǎn)前檢查報銷項目有哪些
【報銷項目】：生育產(chǎn)前檢查
【法規(guī)依據(jù)】：《深圳市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法》
【項目概述】：深圳生育醫(yī)療中屬于報銷范圍內(nèi)的產(chǎn)前檢查是根據(jù)孕婦不同懷孕周期進(jìn)行相應(yīng)的檢查，目的是監(jiān)護(hù)孕婦及胎兒健康，減少、預(yù)防以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或其它問題的產(chǎn)生，因此產(chǎn)前檢查項目根據(jù)懷孕周期劃分如下：
1-13周：建立《深圳市母子保健手冊》，尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、血紅蛋白電泳試驗(地貧篩查);
16-18周：產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;
20-24周：產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;
24-28周：產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、血糖篩查;
28-30周：產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測;
30-32周：產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;
32-34周：產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
34-36周：產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);
37周：產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超、血常規(guī)、肝腎功能、胎兒監(jiān)護(hù);
38周：產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);
39周：產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超、胎兒監(jiān)護(hù);
40周：產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。
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