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2016學(xué)年度深圳少兒醫(yī)保申報(bào)攻略
2017-04-26 08:00:01
無憂保
導(dǎo)語：2016學(xué)年度深圳少兒醫(yī)保應(yīng)該如何申報(bào)，又有何注意事項(xiàng)呢?今天我們就來了解一下吧!
2016學(xué)年度深圳少兒醫(yī)保申報(bào)攻略
申報(bào)對象
深圳市人社局昨日介紹，申報(bào)對象包括入園入校新生(含幼兒園、小一、初一、高一、轉(zhuǎn)校生等，轉(zhuǎn)校生在原學(xué)校已參保的，轉(zhuǎn)校后也必須通過新轉(zhuǎn)入學(xué)校重新申報(bào))，由學(xué)校統(tǒng)一申報(bào);去年本園本校已申報(bào)參保成功的學(xué)生，除了今年就讀幼兒園大大班的，不需重新申報(bào);已畢業(yè)學(xué)生，也不需申報(bào)，市社?；鸸芾砭謱凑赵瓉硪训怯浀漠厴I(yè)時(shí)間自動辦理停交。
首次申辦
深圳在園在校學(xué)生首次申辦少兒醫(yī)保。首先，學(xué)校將本校新入學(xué)學(xué)生名單上傳給市社保機(jī)構(gòu)后，通知各學(xué)生或監(jiān)護(hù)人上網(wǎng)錄入及確認(rèn)參保信息。接到學(xué)校通知后，如果申請參保的學(xué)生已在深圳參加過醫(yī)療保險(xiǎn)，則不需要重新申辦，市社保局將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)，仍然按學(xué)年度繼續(xù)繳費(fèi)，不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如沒有上網(wǎng)條件的，可統(tǒng)一交由學(xué)校進(jìn)行參保信息錄入。如發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上已填資料不準(zhǔn)確的，請報(bào)給學(xué)校，由學(xué)校負(fù)責(zé)予以更改。
參保待遇
深圳市人社局介紹，少兒醫(yī)保參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔，少兒醫(yī)保部分參保待遇包括，參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用，總額最高不得超過1000元等。
另外，每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
繳費(fèi)時(shí)段
社保機(jī)構(gòu)審核符合參保條件的從所提交的銀行賬戶扣取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。具體如下：
9月5日至11月15日期間完成申報(bào)的參保學(xué)生，收取本學(xué)年(該年9月至次年8月,12個(gè)月)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
11月15日后完成申報(bào)的參保學(xué)生，以申報(bào)完成的月份開始參保時(shí)間，繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月。
【延伸閱讀】深圳少兒醫(yī)保辦理指南
少兒醫(yī)保適用范圍
深戶：未入學(xué)入園或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。
非深戶：外來建設(shè)者的孩子，本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其父母任一方正在參加本市社會保險(xiǎn)并滿一年以上的。
少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
深圳市上年度在崗職工月平均工資*0.8*12個(gè)月。自2012年9月起，對符合計(jì)劃生育政策的少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從每人每年200元提高到240元，2014年財(cái)政補(bǔ)貼提高至324元，其中困難人員補(bǔ)助360元。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月。以2013學(xué)年為例，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人472元(4918×0.8%×12)，其中個(gè)人繳納190元，財(cái)政補(bǔ)助282元。
(未按要求提供本市計(jì)劃生育證明的，不享受財(cái)政補(bǔ)助)少兒醫(yī)保繳費(fèi)方式按照學(xué)年度(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費(fèi)，每年收一次，在參保人或監(jiān)護(hù)人的存折中扣去。
辦理材料
1、提供《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》(加蓋學(xué)校公章);
2、驗(yàn)參保人戶口本或身份證原件，及參保人與監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證明或少兒的出生證明原件且提供復(fù)印件(該復(fù)印件請貼在登記表上);
3、提供深圳市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí)，并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號;
4、驗(yàn)監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件且提供復(fù)印件;
5、驗(yàn)監(jiān)護(hù)人(1和2)的戶口本原件且提供復(fù)印件;
6、如監(jiān)護(hù)人為港澳臺或外籍人員，驗(yàn)有效證件(永久性證件)原件且提供復(fù)印件;
7、如監(jiān)護(hù)人為現(xiàn)役軍人，可驗(yàn)有效的軍人證件原件且提供復(fù)印件;
8、驗(yàn)非深戶學(xué)生的本市計(jì)劃生育證明原件且提供復(fù)印件。
由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)：
(一)學(xué)校通過市社保局網(wǎng)站中的深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)將所有在冊學(xué)生信息上傳給社保機(jī)構(gòu);
(二)申請參保的學(xué)生或監(jiān)護(hù)人登錄：www.szsi.gov.cn網(wǎng)頁中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的“首次參保”，輸入身份證查詢本人資料，資料不準(zhǔn)確的向?qū)W校反映，由學(xué)校予以更正;資料準(zhǔn)確的予以確認(rèn)參保申請，并打印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》(以下簡稱《登記表》);沒有上網(wǎng)條件的學(xué)生家庭可填好《登記表》后到學(xué)校辦理確認(rèn)參保申請。
(三)參保人向?qū)W校提交以下材料，學(xué)校審核后遞交到社保機(jī)構(gòu)。
辦理時(shí)限
1、9月20日至10 月30日期間完成申報(bào)的參保人，11月份統(tǒng)一托收本學(xué)年(9月份到次年8月份共12個(gè)月)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、10月30日后完成申報(bào)的參保人，在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。
非在園在校兒童參保
辦理?xiàng)l件
未入學(xué)入園或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。
申請材料
1、《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》;
2、少兒的身份證原件或戶口本復(fù)印件(驗(yàn)原件);
3、監(jiān)護(hù)人的戶口本原件，如監(jiān)護(hù)人是軍人的，驗(yàn)軍人的軍官證且受理復(fù)印件及駐深部隊(duì)證明;
4、驗(yàn)證明少兒與監(jiān)護(hù)人之間關(guān)系的有效證件;
5、參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件且提供復(fù)印件;
6、新生兒還需提供出生證明及母親身份證復(fù)印件(驗(yàn)原件)。
注：以上參保材料如是社區(qū)受理并初審后遞交到社保機(jī)構(gòu)的，可提供以上材料的復(fù)印件。
辦理時(shí)間
工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
辦理流程
1、參保人向居住地社區(qū)、街道提交申報(bào)材料，由社區(qū)、街道受理申報(bào)材料并初審后報(bào)社保機(jī)構(gòu);
2、參保人向居住地的社保機(jī)構(gòu)提交申報(bào)材料，由社保機(jī)構(gòu)受理申報(bào)材料，即進(jìn)入審核程序。
辦理時(shí)限
1、新生兒入戶日起1個(gè)月內(nèi)申報(bào)的:繳費(fèi)從出生月份開始計(jì)算到次年8月份，在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。
2、新生兒入戶日起1個(gè)月后申報(bào)的:在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。
3、不在園不在校首次參保的深戶少兒：在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。
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