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山西生育保險報銷材料及流程
2017-04-28 08:00:02
無憂保
山西生育保險報銷材料有哪些?山西生育保險怎么報銷?下面小編就為大家整理了相關(guān)內(nèi)容，歡迎閱讀!
山西生育保險報銷材料
參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4)：
1.本人身份證;
2.計劃生育證;
3.嬰兒出生證;
4.獨生子女證;
5.出院小結(jié);
6.醫(yī)療費用發(fā)票;
7.剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上，人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;
8.女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證;
9.父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;
10.《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;
11.填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。
山西生育保險報銷流程
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
山西生育保險怎么報銷
生育保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理，用于下列項目的支出：
(一)生育津貼
(二)生育醫(yī)療費用
(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用
(四)聘請專家鑒定生育或計劃生育手術(shù)并發(fā)癥與合并癥的費用
(五)國家和本省規(guī)定的其他費用。
職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：
(一)用人單位按照規(guī)定為其職工參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿3個月
(二)職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定。
按照國家有關(guān)規(guī)定，計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、人工終止妊娠、輸卵(精)管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用(包括手術(shù)費、檢查費、住院費和藥品費)。
凡符合本省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的生育和計劃生育手術(shù)費用，由生育保險基金支付。
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