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2016宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南
2017-04-29 08:00:01
無憂保
宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些?宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣的?下面就是中國社保網(wǎng)小編為大家整理的2016宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望對大家有幫助!
【2016宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南】
宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿12個(gè)月及以上，且符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的，可享受上述第一條及第二條規(guī)定的待遇。
2、參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿6個(gè)月不足12個(gè)月，且符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的，可享受上述第二條規(guī)定的生育醫(yī)療待遇，其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付。
3、上述生育保險(xiǎn)正常足額繳費(fèi)不計(jì)算補(bǔ)繳時(shí)間。中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費(fèi)時(shí)起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。
宜昌市生育保險(xiǎn)條例
生育保險(xiǎn)是國家對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會政策。符合相關(guān)規(guī)定的男女職工可依法享受生育保險(xiǎn)福利。生育保險(xiǎn)能保證生育職工因生產(chǎn)而暫時(shí)喪失勞動能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。
宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1.辦理生育津貼報(bào)銷流程
參保職工在本市生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育后，由用人單位持相關(guān)資料等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《生育保險(xiǎn)基金支付通知書》，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核相關(guān)待遇。
2.非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷流程
在非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,生育醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,出院后三個(gè)月內(nèi)由參保單位相關(guān)材料等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷,符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。
異地分娩規(guī)定
參保職工因特殊情況需異地生育的，應(yīng)由用人單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)異地生育申請審批表》到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)，生育醫(yī)療費(fèi)由職工個(gè)人墊支，出院后憑《享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票原件等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷，符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用，定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個(gè)月后將相關(guān)資料交由單位，由單位到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)待遇。
宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
產(chǎn)前檢查：
1、生育服務(wù)證(生育證)或計(jì)劃生育部門相關(guān)證明(原件及復(fù)印件)
2、出生證(小孩)原件及復(fù)印件
3、身份證(孕婦)原件及復(fù)印件
4、孕產(chǎn)婦保健手冊原件及復(fù)印件
生育醫(yī)療費(fèi)：
1、生育服務(wù)證(生育證)或計(jì)劃生育部門相關(guān)證明(原件及復(fù)印件)
2、出生證(小孩)原件及復(fù)印件
3、身份證(孕婦)原件及復(fù)印件
4、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及住院費(fèi)用明細(xì)清單
5、醫(yī)院疾病診斷證明
計(jì)劃生育手術(shù)：
流產(chǎn)術(shù)、放(取)節(jié)育器：
1、單位計(jì)劃生育證明(說明婚姻及生育狀況)
2、身份證(原件及復(fù)印件)
3、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及疾病診斷證明書
4、門診病歷及疾病診斷證明書
除上述材料外，須憑縣級以上(含縣級)計(jì)劃生育部門證明和住院清單
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