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2016北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程指南
2017-04-30 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些呢?需要哪些資料呢?以下中國(guó)社保網(wǎng)小編為大家整理了2016北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程指南,歡迎閱讀!
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2016北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程指南
北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部;
2、單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按**附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報(bào)銷;
3、社保將報(bào)銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
北京市生育保險(xiǎn)門診費(fèi)報(bào)銷材料
1、準(zhǔn)備材料
①北京市社會(huì)保障卡
②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)]
③嬰兒出生證
④定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院給，可提供復(fù)印件)
⑤原始收費(fèi)憑證
⑥醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方
⑦《北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》(一式兩份，單位填寫)
⑧《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫)
2、結(jié)算形式、費(fèi)用
①結(jié)算形：式為個(gè)人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)哦~~
②費(fèi)用：目前，北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)最高報(bào)銷額度為1400元，在向單位提供產(chǎn)前檢查收費(fèi)單據(jù)時(shí)，費(fèi)用總額要超過1400元，否則是拿不到這個(gè)錢數(shù)的。
北京市生育保險(xiǎn)住院費(fèi)報(bào)銷材料
住院生產(chǎn)費(fèi)包括正常生育分娩住院費(fèi)用外還有計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
1、住院分娩醫(yī)療費(fèi)用
①社?？ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算
對(duì)于可以直接用社?？ㄟM(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，住院費(fèi)用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個(gè)人支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候，留下你的社?？?，生育服務(wù)證，會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
②不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的
因?yàn)槟承┰虿荒苤苯舆M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進(jìn)行生育報(bào)銷。
a.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫);
b.《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
c. 原始收據(jù);
d. 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;
e. 醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具);
f. 單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因);
g. 醫(yī)學(xué)診斷證明書(住院分娩當(dāng)次)復(fù)印件;
h.《北京市生育服務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件;
i. 嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。
2、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用
職工因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
①《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫);
②《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
③ 原始收據(jù);
④ 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方;
⑤ 檢查、治療明細(xì)單;
⑥ 醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件);
⑦ 單位開具符合計(jì)劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
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