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2016南通工傷保險繳費標(biāo)準(zhǔn)及查詢指南
2017-05-01 08:00:02
無憂保
工傷事故的賠償流程其實也就是關(guān)于工傷職工向用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)索賠的一個過程，不得不說，在這方面我國是規(guī)定的有一套嚴格的流程的。以下中國社保網(wǎng)小編為大家整理了2016南通工傷保險繳費標(biāo)準(zhǔn)及查詢指南,歡迎閱讀!
南通工傷保險繳費標(biāo)準(zhǔn)：
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號)、《關(guān)于做好工傷保險費率調(diào)整工作 進一步加強基金管理的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2015〕72號)的要求，結(jié)合我市基金運行實際，經(jīng)市政府同意，從2015年10月1日起，調(diào)整全市現(xiàn)行工傷保險費率。
此次費率調(diào)整按照“總體降低、細化分類、健全機制”的原則，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，將工傷風(fēng)險類別由原來的三類細化為八類。
具體調(diào)整如下：
按照行業(yè)類別劃分，改原來的三類費率為八類，一至八類的基準(zhǔn)費率分別為用人單位職工工資總額的0.8%、1.2%、1.7%、2.1%、2.5%、2.9%、3.1%、3.3%;勞務(wù)派遣、非全日制用工(或非建設(shè)工程承攬、人事代理)單位執(zhí)行2.9%的費率。
通過費率浮動的辦法確定每個行業(yè)的費率檔次。一類行業(yè)分為三個檔次，即在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，可向上浮動至120%、150%，二類至八類行業(yè)分別為五個檔次，即在基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。工傷保險費率的具體浮動辦法由市人力資源和社會保障局另行制定。
新的費率政策從2015年10月1日起執(zhí)行，時間暫定兩年。
南通工傷保險繳費查詢：
南通市人力資源和社會保障局
電話：0513-59000126
地址：南通市崇川區(qū)工農(nóng)南路150號
上班時間：工作日9:00-17:00
通州區(qū)人力資源和社會保障局
電話：0513-86029456
地址：南通市通州區(qū)橫河南路528號
上班時間：工作日9:00-17:00
港閘區(qū)人力資源和社會保障局
電話：0513-12333
地址：南通市港閘區(qū)城港路58號
上班時間：工作日9:00-17:00
海安縣人力資源和社會保障局
電話：0513-88921511
地址：南通市海安縣城東鎮(zhèn)長江東路
上班時間：工作日9:00-17:00
如東縣人力資源和社會保障局
電話：0513-84512342
地址：南通市如東縣掘港鎮(zhèn)泰山路16號
上班時間：工作日9:00-17:00
南通工傷保險賠償流程：
1、按工傷保險條例規(guī)定，工傷及傷殘等級的認定和鑒定分別需要兩個程序和兩個部門完成。
2、工傷的認定。 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
3、工傷認定后，再做勞動能力鑒定，通過勞動能力鑒定確定傷殘等級。 按規(guī)定，勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。 第二十條勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
4、工傷的等級一定要勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)果說了才算，雖然按參考標(biāo)準(zhǔn)(太長我就不給你粘貼了)可以初步判斷為七至十級，但不能直接應(yīng)用作為依據(jù)產(chǎn)生效力，所以要準(zhǔn)確確定是幾級，還是要通過鑒定鑒定。
5、工傷期間的醫(yī)療費是肯定要致支付的，其它待遇和賠償可參照《工傷保險條例》有關(guān)條款執(zhí)行：第二十九條，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
6、上述合法要求，可先依法與用人單位協(xié)商，如果不給，只有到勞動仲裁部門申請仲裁(不收費)，通過勞動仲裁下達的裁決書，向用人單位索賠，如果用人單位還不賠，可申請法院強制執(zhí)行。
報銷工傷保險醫(yī)療費要帶什么資料?
(一)《社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表》一式一份。
(二)《工傷認定決定書》或經(jīng)認定的《職工工傷認定申請表》原件和復(fù)印件(原件核對后即退回);南通市老工傷人員(1993年8月1日前發(fā)生工傷)應(yīng)攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和復(fù)印件(原件核對后即退回)
(三)財稅部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);
(四)與財稅部門印制的專用收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(住院、門診均須提供，上面須詳細列明具體明細項目及其數(shù)量、金額)，手寫明細清單須蓋醫(yī)院財務(wù)公章;
(五)門(急)診病歷、出院小結(jié)(記錄)復(fù)印件(病歷須復(fù)印封面);
(六)工傷職工身份證復(fù)印件。
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