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標(biāo)簽： 醫(yī)保財(cái)政基本醫(yī)保醫(yī)保
衛(wèi)計(jì)委：2015將不同程度提高基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
2017-05-19 08:00:01
無憂保
衛(wèi)計(jì)委：2015年將不同程度提高基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
1月12日訊 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委今天上午召開例行新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長(zhǎng)、新聞發(fā)言人毛群安表示，大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域越大，保障的能力和水平越高?，F(xiàn)在大病保險(xiǎn)，一是籌資問題要解決好，二是統(tǒng)籌的層次要提高，三是在大病保險(xiǎn)推行過程中要做好精算，做好統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)的合理使用。
提高基本醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)于提高基本醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)問題，毛群安表示，這不是由一個(gè)部門決定的。目前得到的信息是按照原定的計(jì)劃，2015年將不同程度的提高基本醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有相應(yīng)的增加。為什么要提高基本醫(yī)保的籌資水平?根據(jù)這幾年來基本醫(yī)保運(yùn)行的情況看，目前我們國(guó)家基本醫(yī)?；I資的水平還是比較低，離實(shí)際需求還有很大的提升空間。當(dāng)然，全民基本醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的提升也要考慮多方面的因素，根據(jù)醫(yī)保開展的情況和國(guó)家以及個(gè)人承擔(dān)的情況來提升，最后的決策權(quán)是在中央、在國(guó)家。
大病保險(xiǎn)籌資
毛群安說，現(xiàn)在的基本醫(yī)保還處于廣覆蓋、低水平的階段。講到低水平，不僅是指我們現(xiàn)在的疾病補(bǔ)償水平比較低，更重要的一個(gè)原因是我們對(duì)一些大病補(bǔ)償?shù)哪芰Ρ容^低。因?yàn)榛?a href="http://www.beihaihotel.net/yiliaobaoxian/">醫(yī)療保險(xiǎn)按照“大數(shù)法則”只是?；?，對(duì)發(fā)生機(jī)率比較小，但一旦發(fā)生就可能產(chǎn)生重大經(jīng)濟(jì)支出的重大疾病卻保障不夠，所以大病保險(xiǎn)就具有了十分重要的意義。最近幾年，通過開展大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作，應(yīng)該說總體情況非常好，使很多患大病的患者得到了較高比例的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。但同時(shí)又引出一個(gè)問題，就是大病保險(xiǎn)的籌資問題，在原來基本醫(yī)保的籌資基礎(chǔ)上，還要拿出一部分錢來進(jìn)行大病保險(xiǎn)，這就必須要進(jìn)行很好的測(cè)算，而且要根據(jù)大病保險(xiǎn)的運(yùn)行情況來對(duì)籌資的方式以及籌資的水平進(jìn)行統(tǒng)籌。
毛群安說，在大病保險(xiǎn)過程中，統(tǒng)籌的區(qū)域越大保障的能力和水平就越高。所以在大病保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)中，既要計(jì)算好籌資問題，又要考慮統(tǒng)籌的層次。像有一些省份已經(jīng)在全省進(jìn)行大病保險(xiǎn)的統(tǒng)籌，這是我們所倡導(dǎo)的，這才能更好地體現(xiàn)出合舟共濟(jì)，出錢的人越多，籌資的資金越大，保障的水平相應(yīng)就越高。所以現(xiàn)在大病保險(xiǎn)，一是籌資問題要解決好，二是統(tǒng)籌的層次要提高，三是在大病保險(xiǎn)推行過程中要做好精算，做好統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)的合理使用。
分級(jí)診療
毛群安說，分級(jí)診療這個(gè)問題說起來比較簡(jiǎn)單，但實(shí)際上比較復(fù)雜。要較好地解決目前病人在大醫(yī)院比較集中的問題，分級(jí)診療是一個(gè)較好的解決方式，這也是國(guó)際上的經(jīng)驗(yàn)。目前，我們?cè)谕菩蟹旨?jí)診療的過程中，有幾個(gè)考慮：
毛群安說，一是要考慮到公眾的接受程度。因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)習(xí)慣了這種自由選擇醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況，而我們要引導(dǎo)公眾來按照分級(jí)診療的模式進(jìn)行合理的分流。在制定《分級(jí)診療指導(dǎo)意見》的過程中，我們已經(jīng)充分考慮到目前的現(xiàn)實(shí)情況，也確定了首先在一些公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)醫(yī)院來進(jìn)行分級(jí)診療的試點(diǎn)。要求有幾個(gè)先決的條件，這樣避免實(shí)施分級(jí)診療以后給公眾的就醫(yī)帶來新的負(fù)擔(dān)，或者說引發(fā)公眾對(duì)就醫(yī)的一些擔(dān)心。在《分級(jí)診療指導(dǎo)意見》中首先明確加大公立醫(yī)院的改革，其次是要推動(dòng)大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的下沉。比如說，北京市已經(jīng)建立了30多個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，就是大醫(yī)院、小醫(yī)院、社區(qū)之間縱向形成一個(gè)聯(lián)合體，這樣有利于病人在聯(lián)合體內(nèi)的流動(dòng)。這個(gè)前提就是大醫(yī)院要把一些優(yōu)質(zhì)的專家資源、醫(yī)療資源下沉，這樣病人才能跟著醫(yī)生走，我們只有基層的服務(wù)能力提升了，才可能讓病人真正留在基層，否則的話，通過強(qiáng)制的辦法讓病人到基層就診，這可能達(dá)不到目的。
毛群安說，二是要加大對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員能力的提升。這就要求衛(wèi)生行政部門把醫(yī)療資源進(jìn)行合理配置，要求大醫(yī)院扶持基層醫(yī)院，把醫(yī)療資源下沉，同時(shí)還需要公眾來理解國(guó)家之所以做這樣的制度設(shè)計(jì)，是為了讓更多的人得到合理的醫(yī)療服務(wù)，可能個(gè)人就醫(yī)自由度上受到一點(diǎn)影響，但是大家應(yīng)該理解。所以希望媒體在解讀分級(jí)診療的時(shí)候，把這幾個(gè)方面的因素講充分，讓公眾了解國(guó)家的這種制度安排，是為了讓醫(yī)療服務(wù)體系更加合理，運(yùn)行更加有效。
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