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2015廣州生育保險報銷流程及繳費
2017-05-21 08:00:01
無憂保
生育保險
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
2015年最新廣州生育保險報銷流程
一、報銷流程
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的生育醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，自出院(或結付醫(yī)療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經辦人攜帶相關資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
二、報銷范圍及攜帶資料
★未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產或分娩 無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。
1、醫(yī)院病歷原件和復印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票;
4、與收據(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
★異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)) 《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》
★已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點醫(yī)院急診流產或分娩
①《就醫(yī)憑證》原件和復印件;
②由參保人或其家屬出具的書面報告
★產后并發(fā)癥
★經市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用
①由參保人或其家屬出具的書面報告;
②市醫(yī)保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
2014年7月1日起，廣州生育保險繳費基數將進行調整。廣州市2013年職工月平均工資是5808元，2015年廣州生育保險繳費基數上下限是多少?
2015年廣州生育保險繳費基數
繳費基數上限：17424元;(5808*300%)
繳費基數下限：3485元。(5808*60%)
2015廣州生育保險繳費比例：
單位比例0.85%，個人不用繳費用。
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