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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)常見問題解答
2017-05-24 08:00:01
無憂保
1、參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶未參加生育保險(xiǎn)的可以享受哪些待遇?
對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍、且屬非職工的，在符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，按女職工生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)的50%有生育保險(xiǎn)基金給予一次性補(bǔ)償。
2、生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付哪些費(fèi)用?
(一)違反《陜西省人口與計(jì)劃生育條例》等政策規(guī)定，而發(fā)生的各項(xiàng)生育費(fèi)用;
(二)因犯罪、酗酒、吸毒、自傷、自殘、非婚內(nèi)生育、責(zé)任事故等造成終止妊娠的一切費(fèi)用;
(三)職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);
(四)未經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或者實(shí)施節(jié)育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi);
(五)自己購買避孕藥、避孕工具等費(fèi)用;
(六)使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費(fèi)外的費(fèi)用;
(七)嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;(剛出生嬰兒患病不能享受父母的參保待遇，可選擇給其參加居民醫(yī)保)
(八)超出生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。
3、哪些是屬于“計(jì)劃內(nèi)生育”?
生育婦女符合下列情形之一的，均屬于“計(jì)劃內(nèi)生育”:
(一)計(jì)劃內(nèi)生育第一胎的;
(二)符合計(jì)劃內(nèi)生育第二個(gè)孩子條件并經(jīng)市或區(qū)縣人口計(jì)生委批準(zhǔn);
(三)屬于計(jì)劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)的。
4、女職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是多少?
(1)、妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：
① 剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過6000元;
② 陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過4000元;
(2)、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過1000元;
(3)、妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過350元。
(4)、參加生育保險(xiǎn)女職工，發(fā)生宮外孕后實(shí)施保守治療的，最高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不超過4000元;手術(shù)治療的最高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不超過6000元。
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