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寧夏工傷保險繳費標準及賠償流程

2017-04-18 11:23:29 無憂保

  無憂保社保知識資訊:寧夏工傷保險繳費標準及賠償流程,以下是小編整理的相關信息,希望對您有所幫助。

  寧夏工傷保險繳費標準:

  據(jù)人社部網(wǎng)站消息,日前,人社部和財政部聯(lián)合發(fā)出了《關于調(diào)整工傷保險費率的通知》,按照黨的十八屆三中全會提出的“適時適當降低社會保險費率”的精神,落實今年《政府工作報告》中降低工傷保險費率的要求,為更好貫徹社會保險法、《工傷保險條例》,使工傷保險費率政策更加科學、合理,適應經(jīng)濟社會發(fā)展的需要,經(jīng)國務院批準,自2015年10月1日起,調(diào)整現(xiàn)行工傷保險費率政策。

  《通知》就工傷保險費率調(diào)整工作提出了明確要求:

  明確將行業(yè)工傷風險類別劃分為八類。按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(GB/T 4754—2011)對行業(yè)的劃分,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風險類別劃分為一類至八類。

  明確了行業(yè)差別費率及其檔次。各行業(yè)一類至八類工傷風險類別對應的全國工傷保險行業(yè)基準費率分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。一類行業(yè)分為三個檔次,即在基準費率的基礎上,可向上浮動至120%、150%;二類至八類行業(yè)分為五個檔次,即在基準費率的基礎上,可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。各統(tǒng)籌地區(qū)人社部門要會同財政部門,按照“以支定收、收支平衡”的原則,合理確定本地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率具體標準,并征求工會組織、用人單位代表的意見,報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施?;鶞寿M率的具體標準,可根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結構變動、工傷保險費使用等情況適時調(diào)整。

  明確了單位費率確定與浮動辦法。各統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,確定其工傷保險費率,并可依據(jù)上述因素變化情況,每一至三年確定其在所屬行業(yè)不同費率檔次間是否浮動。對符合浮動條件的用人單位,每次可上下浮動一檔或兩檔。統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險最低費率不低于本地區(qū)一類風險行業(yè)基準費率。費率浮動的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人社部門商財政部門制定,并征求工會組織、用人單位代表的意見。

  明確了費率的報備制度。各統(tǒng)籌地區(qū)確定的工傷保險行業(yè)基準費率具體標準、費率浮動具體辦法,應報省級人社部門和財政部門備案并接受指導。省級人社部門、財政部門應每年將各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率標準確定和變化以及浮動費率實施情況匯總報人社部、財政部。

  為了做好此次工傷保險費率調(diào)整工作,人社部、財政部還同時下發(fā)了《關于做好工傷保險費率調(diào)整工作進一步加強基金管理的指導意見》。《指導意見》對貫徹落實《通知》提出細化要求,并要求各地人社部門要通過準確確定用人單位適用的行業(yè)分類,科學確定工傷保險行業(yè)基準費率具體標準,定期進行單位費率浮動,全面建立并規(guī)范工傷保險基金儲備金制度,規(guī)范和提高工傷保險基金統(tǒng)籌層次等多項舉措,進一步加強工傷保險基金管理。

  此次費率調(diào)整是適應我國經(jīng)濟社會發(fā)展新常態(tài),減輕企業(yè)負擔,進一步完善工傷保險制度的重要舉措,把握的原則是“總體降低,細化分類,健全機制”。初步測算,工傷保險費率調(diào)整,全國一年可減輕企業(yè)負擔150億元。調(diào)整費率后,工傷職工的工傷待遇水平不會受到任何影響,而且每年還會隨著職工平均工資和生活費用變化等情況逐步調(diào)整提高。

  寧夏工傷保險賠償流程:

  工傷保險理賠第一步:提交工傷報告

  2015年工傷保險條例規(guī)定,被保險的職工發(fā)生因公致傷的事故以后,單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。

  工傷保險理賠第二步:工傷認定

  由社會保險經(jīng)辦機構對工傷(亡)事故進行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。注意工傷認定的兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機構調(diào)查認定后,書面通知單位及傷者。

  工傷保險理賠第三步:工傷鑒定

  工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

  工傷保險理賠第四步:協(xié)商賠償

  工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據(jù)標準與用人單位協(xié)商解決。與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

  工傷保險理賠第五步:執(zhí)行程序

  仲裁或者判決生效后,用人單位 不支付賠償費的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序。

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