醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地以外地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為異地就醫(yī)。異地就醫(yī)有以下幾種情況：

　　1. 退休后在異地安置的；

　　2. 長(zhǎng)期在異地居住、工作、學(xué)習(xí)在6個(gè)月以上的；

　　3. 因病經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的；

　　4. 在異地突發(fā)疾病的（急診）。

　　參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算或報(bào)銷?

　　除急診以外，參保人必須先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，所發(fā)生的異地就醫(yī)費(fèi)用才能直接結(jié)算或報(bào)銷。異地就醫(yī)費(fèi)用有以下兩種結(jié)算方式：

　　1. 刷卡直接結(jié)算：參保人持江蘇省統(tǒng)一社會(huì)保障卡（以下簡(jiǎn)稱"社會(huì)保障卡"）在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可刷卡直接結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分，由個(gè)人直接現(xiàn)金支付或個(gè)人賬戶支付，應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算；

　　2. 先墊付后報(bào)銷：參保人先自己全額墊付醫(yī)療費(fèi)，再憑疾病診斷證明、費(fèi)用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

　　怎樣申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？

　　第一步，參保人員攜帶本人社會(huì)保障卡、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證），前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)；

　　第二步，參保人選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式（①刷卡直接結(jié)算；②回參保地報(bào)銷）；

　　第三步，因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員要選定就醫(yī)地1家醫(yī)院（異地安置、 長(zhǎng)期居外不需要此步驟）；

　　第四步，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)，并將參保人信息上傳至省異地就醫(yī)平臺(tái)。

　　在異地突發(fā)疾病（急診）時(shí)醫(yī)療費(fèi)用怎么結(jié)算？

　　1. 沒有辦理異地就醫(yī)備案的，在異地突發(fā)疾病就醫(yī)時(shí)，由個(gè)人先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，再憑急診診斷證明、費(fèi)用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷；

　　2. 辦理過異地就醫(yī)備案的，在非備案地或備案地未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，由個(gè)人先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，再憑急診診斷證明、費(fèi)用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

　　辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，就醫(yī)有什么規(guī)定？

　　1. 辦理了異地就醫(yī)備案的參保人，必須在備案居住地異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，才可以刷卡直接結(jié)算；

　　2. 辦理了異地就醫(yī)備案的參保人，其社會(huì)保障卡只能在備案居住地使用，在參保地就不能再繼續(xù)使用了。

　　參保人員異地就醫(yī)時(shí)，享受什么待遇？

　　1. 參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，所有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇都執(zhí)行參保地的政策；

　　2. 參保人跨省異地就醫(yī)時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定（包括藥品目錄、診療項(xiàng)目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)），基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線、報(bào)銷比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

　　參保人員若需變更就醫(yī)地或者返回參保地居住了，怎么辦？

　　1. 長(zhǎng)期駐外人員要變更居住地的，應(yīng)前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更并備案新的居住地；

　　2. 辦理了異地就醫(yī)手續(xù)后要返回參保地居住的，應(yīng)前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取消異地就醫(yī)登記；

　　3. 因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員需要變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按參保地規(guī)定辦理變更并備案新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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