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男性生育險(xiǎn)和女性生育保險(xiǎn)怎么用

2017-06-29 09:36:41 無憂保

  無憂保社保知識(shí)早報(bào):生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)之一,凡是與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。所以說,與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的男性也是有生育險(xiǎn)的。

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  一般來說,參保12個(gè)月以上,并且該次生育是符合國家和省、市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育都可以報(bào)銷。不同地區(qū)有所不同,有的地區(qū)要求分娩月前連續(xù)繳納9個(gè)月(含分娩當(dāng)月)且分娩月必須為正常繳費(fèi)就可以報(bào)銷。需要注意的是,流產(chǎn)所產(chǎn)生的費(fèi)用同樣可以報(bào)銷。

  個(gè)人能不能自己繳納生育險(xiǎn)?

  生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育險(xiǎn)是由企業(yè)繳納,員工不繳納。

  舉個(gè)例子,以2017北京五險(xiǎn)一金繳納比例為參考,生育保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為0.8%,個(gè)人不繳費(fèi)。在北京工作的小A工資5000元,那么小A的公司每月要為小A繳納的生育保險(xiǎn)金額為:40元,而這部分錢完全由小A的公司繳納,小A不需要負(fù)擔(dān)任何生育險(xiǎn)的支出。

  生育醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?

  生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼和產(chǎn)假3部分。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和其他符合規(guī)定的項(xiàng)目費(fèi)用。

  舉個(gè)例子。小A生完小孩后,可以報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用主要分為兩部分。一部分是產(chǎn)前檢查費(fèi)用的報(bào)銷,報(bào)銷比例在不同的地區(qū)也有所不同,目前北京門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用最高可報(bào)銷1400元,需要注意的是,這部分報(bào)銷要需要原始收費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方等,所以這些單據(jù)在報(bào)銷之前要保留好。

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  第二部分是接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等,這些都可由生育保險(xiǎn)基金支付,這部分費(fèi)用一般在出院時(shí)從社保卡直接扣費(fèi)。但要注意,這部分費(fèi)用有限額規(guī)定,超出規(guī)定的部分就需要職工自己負(fù)擔(dān)了。

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