醫(yī)保政策允許有病甚至有絕癥的人也可新參保，參保人自辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　深圳市正在修改的失業(yè)保險(xiǎn)條例，有望將非深戶勞務(wù)工納入涵蓋范圍之內(nèi)，屆時(shí)納入失業(yè)保險(xiǎn)的非深戶勞務(wù)工也有望享有失業(yè)期間由失業(yè)保險(xiǎn)基金代繳醫(yī)保的政策。

　　最近，一條“醫(yī)保斷繳3個(gè)月清零”的消息在網(wǎng)上飛傳，在微博上轉(zhuǎn)帖和質(zhì)疑的網(wǎng)友中還有不少加V認(rèn)證的知名人士。斷繳3個(gè)月后醫(yī)保個(gè)人賬戶會(huì)為零嗎？斷繳影響的是哪些醫(yī)保待遇？醫(yī)保為什么不能補(bǔ)繳？換城市工作，是不是之前的醫(yī)保白繳了？能否延長(zhǎng)“斷繳寬容期”？

　　昨天，深圳市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人接受小編采訪，澄清社會(huì)上一些誤解：參保人繳費(fèi)中六至七成進(jìn)入個(gè)人賬戶，中斷參保后個(gè)人賬戶不清零，可繼續(xù)使用可轉(zhuǎn)移可繼承；醫(yī)保允許有病時(shí)也可新參保，繳費(fèi)次月1日起享受待遇，但最高支付限額要比長(zhǎng)期連續(xù)參保的人要低；換城市工作的勞動(dòng)者醫(yī)保繳費(fèi)年限可轉(zhuǎn)移接續(xù)。

　　斷繳3個(gè)月后個(gè)人賬戶為零？

　　網(wǎng)友目前質(zhì)疑和討論的焦點(diǎn)集中在正在修改中的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第25條中的“在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。”網(wǎng)民“幽壹”發(fā)微博稱：“年限清零，是不是權(quán)益也隨之清零？那不也是搶？”還有網(wǎng)友跟帖說：“一個(gè)父親交了10年的保費(fèi)，一旦斷開了3個(gè)月，重新參保的時(shí)候，他和剛參加工作的兒子一個(gè)待遇，名副其實(shí)的坑爹。”還有網(wǎng)友聲稱自己中斷參保后查詢了個(gè)人賬戶，果然顯示的是零。

　　對(duì)此，市社保局醫(yī)保處處長(zhǎng)沈華亮說：“深圳的醫(yī)保分為綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保、勞務(wù)工醫(yī)保3種類型，其中只有繳費(fèi)最高的綜合醫(yī)保有個(gè)人賬戶。綜合醫(yī)保繳費(fèi)比例為工資總額的8%，其中單位繳6%、個(gè)人繳2%。對(duì)于45歲以下的人群，個(gè)人繳費(fèi)的全部和單位繳費(fèi)的一半進(jìn)入個(gè)人賬戶，即8%中的5%進(jìn)入個(gè)人賬戶，占繳費(fèi)總額的62.5%；45歲以上的，8%的繳費(fèi)中高達(dá)5.6%進(jìn)入個(gè)人賬戶，占繳費(fèi)總額的70%。這也就是說參保人繳費(fèi)中六至七成進(jìn)入個(gè)人賬戶，僅有約三成進(jìn)入共濟(jì)基金。中斷參保后，參保人個(gè)人賬戶的錢還在他的賬戶里，一分錢也不會(huì)少。其個(gè)人賬戶的余額除了可繼續(xù)在門診使用外，還可以轉(zhuǎn)移和繼承。”

　　為什么有些網(wǎng)友說自己的個(gè)人賬戶為零？沈華亮說：“住院醫(yī)保、勞務(wù)工醫(yī)保繳費(fèi)較低，采取門診統(tǒng)籌的方式看門診，沒有建立個(gè)人賬戶，因此也不存在清零的問題。”

　　斷繳影響的是哪些醫(yī)保待遇？

　　醫(yī)保斷繳3個(gè)月后，到底影響的是哪些醫(yī)保待遇？沈華亮說，每醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額按參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限確定，連續(xù)參保時(shí)間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的，最高支付限額分別為本市上年度在崗職工年平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。醫(yī)保參保人因工作變動(dòng)，在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的“連續(xù)繳費(fèi)年限”可合并計(jì)算。在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的，重新計(jì)算參保年限，將影響醫(yī)保年度最高支付限額。

　　“按照我市目前的職工平均工資算，連續(xù)繳費(fèi)6年以上的可享年度最高約30萬元的支付限額，但新參保不到半年的可享受年度最高約5萬元的支付限額。”沈華亮說，“制度這樣設(shè)計(jì)，是為了體現(xiàn)公平，鼓勵(lì)大家參保，連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)的人能得到較好的保障，對(duì)于投機(jī)的人有一定約束。”

　　醫(yī)保為什么不能補(bǔ)繳？

　　有網(wǎng)民關(guān)心“養(yǎng)老保險(xiǎn)都可以補(bǔ)繳，為什么醫(yī)療保險(xiǎn)中斷后不能補(bǔ)繳？”市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰解釋說，養(yǎng)老保險(xiǎn)是“部分積累制”，即用現(xiàn)在的錢養(yǎng)將來的老，要求基金長(zhǎng)期平衡，所以中斷以后又恢復(fù)繳費(fèi)的，其繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算；而醫(yī)療保險(xiǎn)是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，即用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病，要求基金當(dāng)期平衡，特別是統(tǒng)籌基金是用來互助共濟(jì)的，當(dāng)期參保的當(dāng)然應(yīng)該享受待遇，當(dāng)期沒有參保的就不能享受待遇了，否則就會(huì)損害全體參保人的利益。