青島參保城鎮(zhèn)居民大病多報20萬繳費卻不增加

　　看病問題關乎百姓日常生活，本市今年醫(yī)療保障制度再次提標，其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補貼標準由每人每年240元提高到300元，新農合財政補助標準由每人每年240元提高到300元。此外本市還將免費為青島市戶籍孕產婦在孕15～20周抽取外周血，還為青島市戶籍新生兒免費實施4種先天性遺傳代謝性疾病和聽力篩查。

　　從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助中，按每人每年20元標準提取建立大額醫(yī)療補助金，參保居民超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上部分的醫(yī)療費，由大額醫(yī)療補助金按照70%的比例給予支付，每個醫(yī)療年度不超過20萬元。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補貼標準由每人每年240元提高到300元。

　　新型農村合作醫(yī)療財政補助標準由每人每年240元提高到300元。

　　解讀

　　政府掏腰包幫大病患者減負

　　每年醫(yī)療保障總額可達60萬

　　據(jù)悉，在相當長一段時間內，青島通過單位參保的職工，比無正式單位自己參保的居民，享受的優(yōu)惠要多很多，患病治療，城鎮(zhèn)職工的報銷力度要比城鎮(zhèn)居民大很多。

　　以2012年為例，2012年12月1日，青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額由原來的15.3萬元提高到20萬元，不過，對于城鎮(zhèn)參保職工來說，如果患了危重病，可以報銷的錢不僅限于這封頂?shù)?0萬元。本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌方面，建立有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和大額醫(yī)療補助制度，除了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有個年度最高支付限額標準，也就是20萬元外，還有大額醫(yī)療補助，超過此限額以上的費用則可由大額醫(yī)療補助基金繼續(xù)給予90%的補助報銷，最高可再補助20萬元。也就是說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌年度內，最高可報銷到40萬元。

　　和參保城鎮(zhèn)職工相比，參保城鎮(zhèn)居民的報銷力度就弱一些了。自2012年10日1日起，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年度最高支付限額由原來15萬元提高到17.2萬元，雖然保障水平提高了，但是基本封頂線低于城鎮(zhèn)職工的20萬元，并且沒有城鎮(zhèn)職工的最高可報銷20萬元的大額醫(yī)療補助。但是，這一局面今年將有所改觀。

　　市人社局有關負責人表示，居民大額醫(yī)療補助制度也將于10月1日建立。從居民財政補助中，按每人每年20元標準提取，建立大額醫(yī)療補助金。在不增加參保居民個人繳費負擔的前提下，對參保居民每個醫(yī)療年度超過基本醫(yī)療保險最高支付限額，也就是17.2萬元以上的醫(yī)療費，基金按照70%的比例給予支付，最高可再報銷20萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險每個醫(yī)療年度納入統(tǒng)籌支付范圍的報銷總額將達到37.2萬元，再加上去年出臺實施的城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助等政策，每年總的醫(yī)療保障額度將達到60萬元左右。

　　報銷額增加但個人繳費不變

　　參保居民的醫(yī)療報銷額度增加，但是個人繳費卻不增加，市人社局有關負責人表示，要做到這一點，是因為政府投入增加了。2013年，青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補貼標準將由每人每年240元提高到300元。自2009年以來，本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補貼標準已連續(xù)提高三年，從120元提高到240元。

　　市衛(wèi)生局有關負責人表示，2013年，青島新型農村合作醫(yī)療財政補助標準將由每人每年240元提高到300元。適當提高門診、住院補償比，年度補償封頂線由2012年的12萬元提高到18萬元。

　　此外，基本公共衛(wèi)生補助資金由2012年每人每年25元提高到2013年的每人每年35元。