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石家莊醫(yī)保報(bào)銷比例

2017-07-24 08:00:03 無憂保

為了讓大家了解更多醫(yī)保知識,今天小編準(zhǔn)備了石家莊醫(yī)保報(bào)銷比例,希望對大家有幫助!

石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1.一級醫(yī)院80%;

2.二級醫(yī)院70%;

3.三級醫(yī)院60%;

4.連續(xù)參保繳費(fèi)的,從連續(xù)繳費(fèi)的第二年起每增加一年,住院報(bào)銷比例提高1%,最高增加10個百分點(diǎn)。普通門診:起付標(biāo)準(zhǔn):200,比例:居民報(bào)銷50%。

石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)

一、河北石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級醫(yī)院400元;

2.二級醫(yī)院600元;

3.三級醫(yī)院900元。

二、河北石家莊城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工為400元,退休人員為300元;

2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工為600元,退休人員為500元;

3.市屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工為800元,退休人員為700元;

4.其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職職工為1000元,退休人員為900元。

石家莊住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為14%;

2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為17%;

3.市屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%;

4.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為22%。

石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請材料

1.病歷;

2.處方;

3.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單;

4.出院小結(jié);

5.出院證明;

6.費(fèi)用明細(xì);

7.財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù);

8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的票據(jù)必須為省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一印制的微機(jī)票據(jù)。

延伸閱讀:石家莊居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2016年度石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱居民醫(yī)保)參保和繳費(fèi),9月1日起又要開始了。今年參保繳費(fèi)的,除了在校大學(xué)生外,個人要多掏30塊錢,參保人一年最高仍可報(bào)銷30萬元,其中統(tǒng)籌基金每年最高可支付12萬元,大病保險(xiǎn)最高可賠付18萬元。石家莊市醫(yī)保中心提醒,集中辦理首次參保登記、居民醫(yī)保信息變更將于11月30日結(jié)束,個人繳費(fèi)將于12月25日結(jié)束。這些時(shí)間您可要看好了,否則錯過一次,需要再等一年。

個人繳費(fèi)普漲30元

不管是出生不久的嬰孩,還是年逾花甲的老人,只要您沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),均可參加居民醫(yī)保,因此居民醫(yī)保又被稱為“一老一小保險(xiǎn)”。

要參加居民醫(yī)保,須具有本市城鎮(zhèn)常住戶籍,并且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)居民,或者是非本市常住戶籍但常年在本市城鎮(zhèn)(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上政府所在地)就學(xué)或入托的中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童、嬰幼兒和本市行政區(qū)域內(nèi)高校(科研院、所)大學(xué)生,均可參加居民醫(yī)保。符合參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民居民,也可以自愿參加居民基本醫(yī)保。

“與去年相比,2016年度居民醫(yī)保繳費(fèi)額度提高了30元,駐石高校在校大學(xué)生除外,仍為每人每年20元。”石家莊市醫(yī)保中心居民參保管理科科長石嶸說。在校中小學(xué)生及18周歲及以下非在校居民為每人每年80元;女50周歲、男60周歲以上居民每人每年為260元;其他參保居民為每人每年310元;低收入家庭中60周歲以上老年人及未成年人、享受最低生活保障及一級和二級傷殘喪失勞動能力的居民,個人無需繳費(fèi),由各級政府給予補(bǔ)貼。

一年最多報(bào)銷30萬元

參保居民關(guān)心繳費(fèi)多少,更關(guān)注能享受怎樣的待遇。下一年度居民醫(yī)保最高報(bào)銷額度仍為30萬元,其中12萬元由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,18萬元由大病保險(xiǎn)賠付。

居民繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限與報(bào)銷比例掛鉤。連續(xù)參保繳費(fèi)的,從第二年起,每增加一個繳費(fèi)年度,基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤黾?%,增加的比例最高不超過10%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),個人負(fù)擔(dān)比例提高5個百分點(diǎn)。居民產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)療費(fèi),也可按比例報(bào)銷。

參保居民除了住院能報(bào)銷,看門診小病也能享受報(bào)銷待遇。參保居民每年每人累計(jì)在200元及以下的部分由個人自付;超過200元的部分由門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%,個人自付50%,累計(jì)報(bào)銷最高限額為每年每人800元;最高支付限額以上部分,門診統(tǒng)籌基金不予支付。在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民,起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。

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