為了讓大家了解更多醫(yī)保知識(shí)，今天小編準(zhǔn)備了農(nóng)村居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，希望對(duì)大家有幫助!

一.農(nóng)村門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

1.報(bào)銷(xiāo)比例

①.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%;②.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%;③.二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%;④.三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%;

2.起付標(biāo)準(zhǔn)

①.每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。②.每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。③.二級(jí)醫(yī)院，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;④.三級(jí)醫(yī)院，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。⑤.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。⑥.鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

二.農(nóng)村住院報(bào)銷(xiāo)

1.報(bào)銷(xiāo)比例

①.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;②.二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;③.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

2.報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

①.藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。

②.60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

三.農(nóng)村大病報(bào)銷(xiāo)比例(5000元以上)

1.5001-10000元報(bào)銷(xiāo)65%

2.10001-18000元報(bào)銷(xiāo)70%。

3.鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

四、農(nóng)村醫(yī)保各類(lèi)人群報(bào)銷(xiāo)比例及起付標(biāo)準(zhǔn)

1.學(xué)生、兒童報(bào)銷(xiāo)比例及起付標(biāo)準(zhǔn)(18萬(wàn)元以下)

1.報(bào)銷(xiāo)比例

①.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%;②.二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%;③.一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

2.起付標(biāo)準(zhǔn)

①.三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;②.二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;③.一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

2.70周歲以上老年人報(bào)銷(xiāo)比例及起付標(biāo)準(zhǔn)(10萬(wàn)元以下)

1.報(bào)銷(xiāo)比例

①.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為50%;②.二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%;③.一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

2.起付標(biāo)準(zhǔn)

①.三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;②.二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;③.一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

延伸閱讀：農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

1、提升新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)比例，每人每年的個(gè)人補(bǔ)貼金額為6萬(wàn)元

目前，在全國(guó)大范圍的農(nóng)村實(shí)行的是新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷(xiāo)比例分別為：村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為25%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為40%;縣級(jí)醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為30%。預(yù)計(jì)在明年施行醫(yī)保新政以后，農(nóng)民使用新農(nóng)合看病報(bào)銷(xiāo)的比例有了一定程度的提高，具體為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例為55%;縣級(jí)醫(yī)院為40%;縣外醫(yī)院為35%。而且，每人每年的個(gè)人總補(bǔ)貼金額為6萬(wàn)元。

2、降低藥品和大型檢查項(xiàng)目的價(jià)格

農(nóng)民覺(jué)得看病難主要是因?yàn)樗幤返膬r(jià)格昂貴及相關(guān)檢查項(xiàng)目收費(fèi)過(guò)高，預(yù)計(jì)在明年，這種現(xiàn)象也將會(huì)得到緩解。據(jù)了解，新醫(yī)保政策實(shí)施以后，將會(huì)進(jìn)一步的鞏固和完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。這樣，藥品的價(jià)格將會(huì)有所下降，與此同時(shí)，相關(guān)醫(yī)療項(xiàng)目的檢查費(fèi)用也會(huì)有所降低。

3、城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌

城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的目的是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民能夠享受到和城鎮(zhèn)居民一樣的醫(yī)保待遇，能夠使用新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的藥品類(lèi)目也有所增加，同時(shí)，報(bào)銷(xiāo)比例也有所提升。不得不提的是，在農(nóng)民享受這些權(quán)益的同時(shí)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并不增加。

4、貧困農(nóng)民可以先看病后付錢(qián)

新的醫(yī)保政策實(shí)行以后，針對(duì)五保戶(hù)、低保戶(hù)這樣的貧困農(nóng)民可以采取先看病、后付錢(qián)的辦法。而且，有了這樣的惠農(nóng)政策，農(nóng)民進(jìn)城到大醫(yī)院看病也能報(bào)銷(xiāo)了，最高的報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)75%。

由此看見(jiàn)，農(nóng)村醫(yī)保制度的改革是利于農(nóng)民的一項(xiàng)舉措。在未來(lái)，農(nóng)民看病花的錢(qián)將會(huì)越來(lái)越少，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的比例也將會(huì)逐步增大，以后咱農(nóng)民再也不用擔(dān)心看不起病了!

標(biāo)簽：   醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)居民醫(yī)保醫(yī)保