2016至2018年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險及補充醫(yī)療保險有哪些變化?下面跟無憂保小編來看看!

關(guān)于2016至2018年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險及補充醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知

(潮人社函〔2016〕12號)

各縣、區(qū)人力資源和社會保障局、財政局，市直各有關(guān)單位：

為完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保險體系，提升醫(yī)療保障水平，減輕參保人員的高額醫(yī)療費用負擔，根據(jù)《潮州市人民政府辦公室印發(fā)潮州市醫(yī)療保險引入市場機制開展大病保險工作方案的通知》(潮府辦〔2012〕90號)等文件精神以及第二輪潮州市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險及補充醫(yī)療保險公開招標結(jié)果，現(xiàn)就2016至2018年度城鄉(xiāng)居民和職工大病保險及補充醫(yī)療保險(以下統(tǒng)稱“大病補充醫(yī)療保險”)有關(guān)事項通知如下：

一、保障范圍

參加本市基本醫(yī)療保險人員(包括職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，以及隨母享受醫(yī)療保險待遇的新生兒)，均納入大病保險保障范圍。

參加職工基本醫(yī)療保險人員為職工大病保險被保險人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員為城鄉(xiāng)居民大病保險被保險人;市直財政全額撥款單位工作人員以及其他經(jīng)批準納入公務(wù)員醫(yī)療補助范圍人員為補充醫(yī)療保險被保險人。

參照本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，新生兒母親符合享受城鄉(xiāng)居民大病保險、職工大病保險或者補充醫(yī)療保險待遇條件的，新生兒出生當年度隨其母親享受相應的大病保險(包括補充醫(yī)療保險)待遇，免交大病保險(包括補充醫(yī)療保險)費。

二、承保機構(gòu)和承保期限

(一)承保潮州市城鄉(xiāng)居民和職工大病保險及補充醫(yī)療保險的商業(yè)保險機構(gòu)為中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潮州分公司(以下簡稱“承保機構(gòu)”)。

(二)承保期限為2016年1月1日至2018年12月31日。在2016年1月1日至2018年12月31日期間出院(包括2015年12月31日24時前入院、2016年1月1日0時后出院)的被保險人發(fā)生的住院醫(yī)療費用和在2016年1月1日至2018年12月31日期間被保險人發(fā)生的門診特定病種醫(yī)療費用，根據(jù)被保險人投保險種由承保機構(gòu)按規(guī)定標準進行賠付。

三、保費標準及資金來源

(一)保費標準。城鄉(xiāng)居民大病保險：2016年度2.64元/人·月、2017年度2.72元/人·月、2018年度2.80元/人·月; 職工大病保險：2016年度4.95元/人·月、2017年度5.10元/人·月、2018年度5.25元/人·月;補充醫(yī)療保險：2016年度29.70元/人·月、2017年度30.59元/人·月、2018年度31.48元/人·月。

(二)資金來源。城鄉(xiāng)居民和職工大病保險保險費由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付;市直財政全額撥款單位工作人員以及其他經(jīng)批準納入市直公務(wù)員醫(yī)療補助范圍人員的補充醫(yī)療保險費由市財政支付。

鼓勵市直非財政全額撥款事業(yè)單位、各縣(區(qū))機關(guān)事業(yè)單位和本市其他參加職工綜合醫(yī)療保險的單位為其全體職工(含退休人員)投保補充醫(yī)療保險，所需保費根據(jù)投保單位經(jīng)費來源渠道分別由用人單位或同級財政支付。

標簽：   職工大病保險補充醫(yī)療保險醫(yī)療保險保險醫(yī)療