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健康保險(xiǎn)投保和理賠需要注意什么問題

2017-08-15 08:00:04 無憂保

  【摘要】當(dāng)今時(shí)代,人們想要更好地保障自身的健康,除了參加社會保險(xiǎn)外,還應(yīng)該購買一份合適的商業(yè)健康保險(xiǎn)。那么,健康保險(xiǎn)投保和理賠應(yīng)注意什么?下面小編就為您詳細(xì)解析。

  健康保險(xiǎn)投保注意什么
  健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人身體為標(biāo)的,對被保險(xiǎn)人因疾病或意外所致傷害發(fā)生的費(fèi)用或損失進(jìn)行補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn),分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)。
  購買健康險(xiǎn)時(shí)應(yīng)優(yōu)先投保大病保險(xiǎn)。大病由于發(fā)生率相對較低,所以費(fèi)率相對便宜,但是,一旦發(fā)生就會造成巨額醫(yī)療費(fèi)用支出,給家庭造成沉重的負(fù)擔(dān),所以一般大病保險(xiǎn)是需要優(yōu)先投保的。
  投保健康險(xiǎn)時(shí),首先要看清除外責(zé)任,弄清哪些情況是保險(xiǎn)公司不賠的,還要選擇有保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn)。關(guān)于這一點(diǎn),太平人壽工作人員提醒,在保證續(xù)保期內(nèi),保險(xiǎn)公司不得因被保險(xiǎn)人的健康狀況發(fā)生變化或上一年度發(fā)生理賠而拒絕續(xù)?;蛘{(diào)整保險(xiǎn)責(zé)任,避免“健康時(shí)有保障、生病時(shí)失保障”情況出現(xiàn)。

  健康險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)注意什么
  保險(xiǎn)公司開辦的健康險(xiǎn)主要有醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類,在理賠時(shí)有區(qū)別。
  醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)是對實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按條款約定進(jìn)行的理算賠付,一般需要提供齊全必要的單證,如原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費(fèi)用清單等。需要注意的是,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)理賠給付是補(bǔ)償型保險(xiǎn)給付,如被保險(xiǎn)人在申請理賠前已在單位或其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷了部分,那么,已報(bào)銷的費(fèi)用在核算時(shí)就要先扣除。
  醫(yī)療補(bǔ)貼型保險(xiǎn)是對醫(yī)療事實(shí)給予一定金額的補(bǔ)貼,不受實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用限制,如附加住院補(bǔ)賠、終身住院補(bǔ)貼兩險(xiǎn)種均是按實(shí)際住院天數(shù)賠付。中國人壽一工作人員提醒,理賠時(shí)除需提供必要單證外,住院期間私自外出或治療結(jié)束卻不出院的時(shí)間,理賠時(shí)保險(xiǎn)公司要予以剔除。

  無憂保提示:綜上所述,消費(fèi)者在投保健康保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該優(yōu)先投保大病保險(xiǎn),還要清楚了解保險(xiǎn)條款,避免出現(xiàn)理賠糾紛。投保人出險(xiǎn)后,首先要及時(shí)報(bào)案,其次則要攜帶相關(guān)證明材料,以便順利實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠。

標(biāo)簽:   投保保險(xiǎn)  

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