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商業(yè)醫(yī)療保險有哪些分類

2017-08-16 08:00:04 無憂保

  【摘要】雖然社會醫(yī)療保險可以給病人報銷一定的醫(yī)療費用,但隨著醫(yī)療費用的逐年上漲,社會醫(yī)療保險已經(jīng)不能滿足需要。消費者可以投保商業(yè)醫(yī)療保險,那么商業(yè)醫(yī)療保險有哪些分類呢?

  報銷型醫(yī)療保險以意外事故或疾病產(chǎn)生醫(yī)療費用為給付條件,保險公司根據(jù)合同約定可以賠付的項目和約定比例,扣除社保已經(jīng)賠付的額度,進行賠付。常見的報銷型醫(yī)療險有住院醫(yī)療保險和門診醫(yī)療保險兩種。住院醫(yī)療保險報銷的內(nèi)容一般是每天住院房間的費用、住院期間醫(yī)生治療費用、利用醫(yī)院設(shè)備費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費。為了控制不必要的長期住院,這種保險一般規(guī)定保險人只負責(zé)所有費用一定的百分比(例如80%)。另一種是門診醫(yī)療保險,即按照合同約定,針對門診發(fā)生的診療和醫(yī)藥費用進行報銷。需要消費者注意的是,保險公司通常會針對報銷型醫(yī)療險設(shè)定免賠額。例如合同中規(guī)定絕對免賠額為100元,則損失在100元以下,保險公司不予賠;若損失超過100元,對超過的部分給予賠償。報銷型醫(yī)療險根據(jù)保險期限又分為一年期和定期兩種,各有優(yōu)缺點。前者投保人可靈活選擇投保年份,有較高的財務(wù)自由度。但這類產(chǎn)品在承保、續(xù)保等方面有諸多規(guī)定。例如,對年齡超過40歲的投保人,相比更為年輕者的體檢標(biāo)準(zhǔn)會更為嚴格,而對于超過50歲的投保人幾乎都要求體檢;此外,被保險人在年輕時由于身體健康幾乎都可續(xù)保,但對中老年人、尤其對于多次發(fā)病并有理賠記錄者,保險公司有可能拒絕續(xù)保,也有可能會增加保費。

  定額給付型醫(yī)療保險是指保險公司按照合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫(yī)療保險,理賠金額與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān)。定額給付醫(yī)療保險一般在條款中會以補貼或津貼型字樣表明,它的特點是賠付的保險金與實際花銷沒有必然聯(lián)系。只與你購買的額度有關(guān)系,比如購買了的住院補貼是100元/天,那么無論實際生病住院花多少錢,保險公司只負責(zé)每天100元的給付,其他概不負責(zé)。

  無憂保提示:商業(yè)醫(yī)療保險有哪些分類呢?商業(yè)醫(yī)療保險根據(jù)保險金的給付性質(zhì)分為報銷型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。需要注意的是,購買不同性質(zhì)的商業(yè)醫(yī)療保險,理賠時的報銷額度也不同。

標(biāo)簽:   醫(yī)療保險保險醫(yī)療  

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