【摘要】近年來(lái)，白血病、終末期腎病、先天性心臟病等重大疾病在兒童中的發(fā)病率不斷上升。雖然社?？梢詾榱松賰褐卮蠹膊√峁┍Ｕ?，可是社保具有一定的局限性。

　　社保的局限：少兒患大病最高報(bào)銷15萬(wàn)元
　　媒體人：在我國(guó)現(xiàn)有的城鄉(xiāng)和新農(nóng)合醫(yī)保中，少兒罹患大病的話，能否報(bào)銷？最高能報(bào)銷多少？
　　保險(xiǎn)專家：能。在2010年9月重慶市政府就發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，將兒童大病保險(xiǎn)的定額補(bǔ)償提高到最高15萬(wàn)元的額度。同時(shí)重慶市城鄉(xiāng)醫(yī)保政策中對(duì)兒童住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例也專門(mén)規(guī)定在基本標(biāo)準(zhǔn)上提高5%，2013年重慶市城鄉(xiāng)醫(yī)保將住院和門(mén)診的累加封頂線最高額度提高到11萬(wàn)元。

　　患大病的悲催：少兒家庭至少需自掏腰包10萬(wàn)元
　　媒體人：那意味著，萬(wàn)一遭遇少兒罹患大病，平均每個(gè)家庭需自己承擔(dān)10萬(wàn)元以上的風(fēng)險(xiǎn)？
　　保險(xiǎn)專家：按重慶市城鄉(xiāng)醫(yī)保政策規(guī)定，為獲得較好的治療，如在重醫(yī)、大坪醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院住院治療，住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例最高為50%，同時(shí)兒童大病保險(xiǎn)的定額補(bǔ)償是按照定點(diǎn)醫(yī)院治療定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的70%給予補(bǔ)償。也就是說(shuō)，如患病兒童的疾病符合15萬(wàn)元的最高補(bǔ)償限額，如白血病中危組完全緩解治療，實(shí)際獲得的補(bǔ)償是11.5萬(wàn)元，按50%的報(bào)銷比例，實(shí)際住院治療費(fèi)用應(yīng)在23萬(wàn)元，而實(shí)際治療費(fèi)用會(huì)更高。因此，一般來(lái)說(shuō)20萬(wàn)元，應(yīng)該是患病兒童家庭可能需自己承擔(dān)的一筆費(fèi)用。

　　無(wú)憂保提示：為了保障兒童健康成長(zhǎng)，國(guó)家規(guī)定患少兒重大疾病的孩子可以獲得社保報(bào)銷，可是社保最高只能報(bào)銷15萬(wàn)。