平安旅行意外傷害保險(xiǎn)條款

　　保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍

　　第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成：

　　本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單及其他書面協(xié)議構(gòu)成。

　　第二條 保險(xiǎn)對(duì)象：

　　凡符合本公司承保條件的旅行者，均可成為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

　　保險(xiǎn)責(zé)任

　　第三條 在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

　　(一) 意外傷害身故保險(xiǎn)金

　　被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故，本公司按其意外傷害保險(xiǎn)金額給付“意外傷害身故保險(xiǎn)金”，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　(二) 意外傷害殘疾保險(xiǎn)金

　　被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”。 如治療仍未結(jié)束的，按事故發(fā)生后第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。

　　被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者，本公司給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。

　　該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外傷害殘疾保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付該項(xiàng)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。

　　同一被保險(xiǎn)人的意外傷害身故及意外傷害殘疾保險(xiǎn)金累計(jì)給付以保險(xiǎn)單所載明的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。

　　(三) 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金

　　被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外傷害事故，并在三天內(nèi)接受治療的，當(dāng)該次治療在三十天內(nèi)實(shí)際發(fā)生的合理的醫(yī)療費(fèi)用超過100元時(shí)，本公司就超過部分給付“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金”。如在境外治療的，醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)內(nèi)相同治療的平均水平折算。

　　同一被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)給付以保險(xiǎn)單所載明的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。

　　若被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)已部分得到被保險(xiǎn)人所在單位報(bào)銷或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門給付的，本公司可根據(jù)醫(yī)療費(fèi)憑證復(fù)印件及單位、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門出具的相關(guān)報(bào)銷或給付金額證明，在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額的限額內(nèi)承擔(dān)其剩余部分的賠付責(zé)任。

　　責(zé)任免除

　　第四條 因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的，除合同另有約定外，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

　　(一)投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人；

　　(二)被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷；

　　(三)被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

　　(四)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛、或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

　　(五)非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門登記許可的客運(yùn)交通工具；

　　(六)被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩；

　　(七)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；

　　(八)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

　　(九)被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

　　(十)被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間；

　　(十一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；

　　(十二)核爆炸、核輻射或核污染；

　　(十三)不能提供旅行證明和相關(guān)資料；

　　(十四)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(含公費(fèi))管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品。

　　發(fā)生上述第(一)至第(十三)項(xiàng)情形，被保險(xiǎn)人身故的，本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，并扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期凈保費(fèi)。

　　保險(xiǎn)金額

　　第五條 保險(xiǎn)期間

　　本合同的保險(xiǎn)期間由投保人與本公司協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)單上載明。保險(xiǎn)期間以保險(xiǎn)單簽發(fā)地的時(shí)間為準(zhǔn)。

　　第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

　　本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證中載明。

　　本合同的保險(xiǎn)費(fèi)依保險(xiǎn)期間計(jì)收，具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。投保人須在投保時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。

　　賠償處理

　　第七條 如實(shí)告知

　　訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

　　投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本合同；對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同；對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期凈保費(fèi)。

　　第八條 受益人指定和變更

　　投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為意外傷害身故保險(xiǎn)金受益人，受益人為數(shù)人時(shí)，可以確定受益人順序和受益份額；未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

　　投保人或者被保險(xiǎn)人可以變更意外傷害身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。

　　投保人在指定和變更意外傷害身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

　　“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”和“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金”的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

　　第九條 保險(xiǎn)事故通知

　　投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

　　第十條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)

　　(一)意外傷害身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

　　由意外傷害身故保險(xiǎn)金的受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付意外傷害身故保險(xiǎn)金：

　　1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；

　　2.受益人的戶籍證明或身份證明；

　　3.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

　　4.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供法院出具的宣告死亡證明文件；

　　5.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

　　6.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料，如為境外死亡，受益人須提供事故發(fā)生地公證機(jī)構(gòu)的證明和資料。

　　(二)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

　　由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金：

　　1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；

　　2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明；

　　3.本公司認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書；

　　4.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料；如被保險(xiǎn)人在境外發(fā)生殘疾，須提供殘疾發(fā)生地相關(guān)部門的事故證明和資料。

　　(三)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

　　由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金：

　　1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；

　　2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明；

　　3.醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；

　　4.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　(四)本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明和資料后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書；對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議，并在協(xié)議達(dá)成后十日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

　　(五)本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

　　(六)如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還，已領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金的身故保險(xiǎn)金受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。

　　(七)被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

　　第十一條 地址變更

　　投保人地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司，投保人未以書面形式通知的，本公司將按本合同注明最后地址發(fā)送有關(guān)通知。

　　第十二條 合同內(nèi)容變更

　　在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立書面的變更協(xié)議。

　　第十三條 合同解除處理

　　在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書面通知要求解除本合同。

　　(一)投保人要求解除合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料：

　　1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；

　　2.解除合同申請(qǐng)書。

　　(二)投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書之日起，保險(xiǎn)責(zé)任終止。本公司于收到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期凈保費(fèi)。

　　第十四條 爭(zhēng)議處理

　　有關(guān)本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議應(yīng)通過友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可選擇以下二種方式之一解決：

　　(一)提交_____________仲裁委員會(huì)仲裁；

　　(二)向被告住所地人民法院起訴。

　　第十五條 釋義

　　【旅行】指因旅游、洽談公務(wù)、探親等必須離開被保險(xiǎn)人所在地的行為。

　　【本公司】指中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。

　　【意外傷害】指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

　　【醫(yī)院】指本公司與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院。

　　【醫(yī)療事故】按照國(guó)務(wù)院現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定確定。

　　【潛水】指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。

　　【攀巖運(yùn)動(dòng)】指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。

　　【武術(shù)比賽】指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。

　　【探險(xiǎn)活動(dòng)】指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。

　　【特技】指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。

　　【艾滋病】指后天性免疫力缺乏綜合癥；

　　【艾滋病病毒】指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。

　　后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。

　　【未滿期凈保費(fèi)】計(jì)算公式為“保險(xiǎn)費(fèi)×(1-(保單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)))×(1-25%)”；經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。