個人意外險理賠案例

　　保險理賠中令人啼笑皆非的案例有很多，比如下面這個案例，消費者明明購買的是個人意外保險，賠付的時候卻變成了夫妻意外險。這充分表明了保險行業(yè)在我國發(fā)展得并不成熟。一方面是保險進入國內的時間還不長，很多法律法規(guī)尚未完善;另一方面，消費者自我保護的意識也不夠。

　　2008年，何小姐在當地一家保險公司，通過代理人小李購買了一份人保財險的“家安康Ⅱ”個人意外傷害綜合保險，保費100元，期限是從2008年7 月26日至2009年7月23日。2009年年初，何小姐在家不慎把手摔傷，到醫(yī)院治療一共花費了500多元。何小姐想起了去年買的那份保險，隨后她便聯(lián)系到了代理人小李，并且依照小李的交代，交齊了身份證復印件、醫(yī)療發(fā)票等理賠材料，同年11月，何小姐終于收到了保險公司的賠款收據，并被告知已通過銀行轉賬的方式將273.95元的賠款存進了何小姐的賬戶。

　　何小姐聽到賠款已入賬，也沒多想，只是無意識的看了一下那張賠款收據，這她才發(fā)現(xiàn)，賠款收據寫的卻是“百年好合”夫妻意外傷害綜合險，可是當初她購買的明明是“家安康Ⅱ”個人意外傷害綜合保險，這到底是怎么回事呢?

　　何小姐之后撥打了人保財險95518的客服熱線，要求查詢自己的投保信息。但把客服人員要求何小姐把保單號提供一下時，何小姐把保險單翻了幾遍卻找不到保單號，只有發(fā)票代碼和發(fā)票號碼。隨后客服人員試著通過輸入投保人姓名，在系統(tǒng)里仍然查詢不到何小姐這份保險的任何資料。之后經過客服人員的落實，原來 “家安康”保險都是沒有保單號的，只能通過承保公司核實投保情況。追問下去，客服人員也沒有解釋出為什么“家安康”沒有保單號這個問題，只是表示“這個險種都是這樣的情況。”

　　更讓人不可思議的是，身為代理人的小李，居然也表示不知情。為了表示自己還是負責的，小李拿走了保單以及賠款收據的復印件并表示自己要去找公司核實情況。按照保單上蓋章的公司名字，小李聯(lián)系上了這家公司承保部相關人員，該人士表示，“家安康Ⅱ”個人意外傷害險與“百年好合”夫妻意外傷害綜合險是一樣的，出現(xiàn)這種保單與賠款收據不一致的問題，是因為公司內部系統(tǒng)的代碼識別問題，如果投保人有什么不放心，可以直接到公司來查詢相關的理賠情況。

　　按照上述人士表述的意思，個人意外傷害險和夫妻意外傷害綜合險是同一種表現(xiàn)，只不過是兩種說法。如果真是這樣，那么我們真的要質疑承保公司這樣做的意圖?為什么要這么麻煩弄成兩種不同名稱的稱謂呢?這其中究竟還有什么不為人知的蹊蹺呢?本頻道將繼續(xù)追蹤該案件的后續(xù)。