什么是觀察期及其作用
李女士來(lái)電咨詢:我準(zhǔn)備在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買保額20萬(wàn)元的重大疾病保險(xiǎn),該公司業(yè)務(wù)員說(shuō)重大疾病保險(xiǎn)設(shè)有觀察期,觀察期內(nèi)發(fā)生重大疾病不能獲得賠付,請(qǐng)問什么是觀察期?為什么設(shè)觀察期?
觀察期是指在醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)這些健康保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人在首次投保時(shí),從合同生效日算起的一段時(shí)間內(nèi),被保險(xiǎn)人患病所發(fā)生的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不予賠付。
一般來(lái)說(shuō),各保險(xiǎn)公司銷售的短期住院類醫(yī)療保險(xiǎn)的觀察期通常是30天或90天,而重大疾病險(xiǎn)的觀察期一般為90天或180天。
以某公司銷售的一款重疾險(xiǎn)產(chǎn)品為例,其設(shè)定的觀察期時(shí)間為180天,這意味著從合同生效開始之日計(jì)算的180天時(shí)間內(nèi),投保人如果發(fā)生合同約定的重大疾病,保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償。不過(guò)如果消費(fèi)者投保重疾險(xiǎn),在觀察期內(nèi)出現(xiàn)合同中約定的重疾癥狀,保險(xiǎn)公司對(duì)該重疾不予賠償,但也不會(huì)影響保單效力。“只要投保人繼續(xù)按時(shí)繳納保費(fèi),保單繼續(xù)有效。”
蔡仁軍表示,在保險(xiǎn)條款中設(shè)置觀察期,主要目的是為了能夠更好地保護(hù)誠(chéng)信投保人和被保險(xiǎn)人的利益,有效防范“帶病投保”的現(xiàn)象。
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