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都邦個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)條款

2017-09-07 08:00:01 無憂保

  都邦個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)條款

  投保范圍

  一、被保險(xiǎn)人:凡年齡在16周歲(含16周歲,下同)以上,65周歲(含65周歲,下同)以下,身體健康的人,均可成為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

  二、投保人范圍:被保險(xiǎn)人本人,或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益者或經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意的其他人可作為投保人。

  保險(xiǎn)責(zé)任

  在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金

  一、意外身故保險(xiǎn)金

  被保險(xiǎn)人因遭受意外事故導(dǎo)致身亡或確因意外事故的直接原因在90日(含第90日)內(nèi)身故的;或因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按保險(xiǎn)金額給付“意外身故保險(xiǎn)金”,對(duì)該被保險(xiǎn)人責(zé)任終止。

  二、意外殘疾保險(xiǎn)金

  被保險(xiǎn)人自意外事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因同一原因?qū)е律眢w殘疾,且符合《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見附件)所列殘疾程度,本公司按表中所列給付比例以及殘疾給付說明給付“意外殘疾保險(xiǎn)金”。

  被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

  本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限,對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  三、意外急救醫(yī)療費(fèi)用

  被保險(xiǎn)人因意外傷害在區(qū)、縣級(jí)以上(含區(qū)、縣級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,本公司按意外傷害發(fā)生首三日內(nèi)被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的急救醫(yī)療費(fèi)給付(不含社會(huì)醫(yī)療承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及自費(fèi)藥),但最高不超過意外身故、殘疾保險(xiǎn)金的10%或2000元。兩者以低者為準(zhǔn)。

  四、意外全殘收益保障補(bǔ)償金

  被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致全殘(全殘標(biāo)準(zhǔn)見附件),本公司自確認(rèn)之日起,每日按照“意外全殘保險(xiǎn)金”的0.25%給付90日的“意外全殘收益補(bǔ)償金”,對(duì)該被保險(xiǎn)人責(zé)任終止。

  意外全殘收益保障補(bǔ)償金 = 意外全殘保險(xiǎn)金×0.25%×90天

  保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任起訖

  本保險(xiǎn)期限為一年,自保險(xiǎn)單上注明起保日的零時(shí)起至期滿日二十四時(shí)止。

  投保人于保險(xiǎn)屆滿時(shí),被保險(xiǎn)人仍符合投保條件,可辦理續(xù)保手續(xù)。

  保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、免賠額

  一、保險(xiǎn)金額

  (一)意外身故、殘疾保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人可根據(jù)需要確定意外身故、殘疾保險(xiǎn)金,但最低不得少于人民幣5000元。最高不得高于人民幣100萬元。

  (二)意外急救醫(yī)療費(fèi)用:

  意外急救醫(yī)療費(fèi)用 = 10%意外身故、殘疾保險(xiǎn)金額,最高不得高于人民幣2000元。

  (三)意外全殘收益保障補(bǔ)償金:

  意外全殘收益保障補(bǔ)償金 = 意外全殘保險(xiǎn)金 × 0.25% × 90天 。

  二、 保險(xiǎn)費(fèi):保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人職業(yè)類別風(fēng)險(xiǎn)情況確定保險(xiǎn)費(fèi)率。以被保險(xiǎn)人確定的保險(xiǎn)金額乘以費(fèi)率,計(jì)算出被保險(xiǎn)人應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)。

  保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式:保險(xiǎn)費(fèi) = 保險(xiǎn)金額 × 保險(xiǎn)費(fèi)率

  三、免賠額及免賠率:急救醫(yī)療費(fèi)用的絕對(duì)免賠額為100元;絕對(duì)免賠率為10%,兩者以高者為準(zhǔn)。

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