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醫(yī)療費用保險基礎知識

2017-09-08 08:00:02 無憂保

 ①醫(yī)療費用保險的定義:醫(yī)療費用保險常常簡稱醫(yī)療保險,是指提供醫(yī)療

  費用保障的保險,它是健康保險的主要內容之一。醫(yī)療費用主要包含醫(yī)生的門

  診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。各種

  不同的健康保險產(chǎn)品所保障的費用一般是其中的一項或若干項的組合。

    醫(yī)療保險的作用是,當被保險人發(fā)生大額醫(yī)療費支出時,可得到經(jīng)濟上的幫

  助。而對于因患一般性疾病而支付的小額醫(yī)療費用,可以視為日常生活開支。

  在現(xiàn)實生活中,常常還存在著由政府社會保障部門提供的社會醫(yī)療保險制度,它

  們常常和此處所討論的商業(yè)醫(yī)療保險相互配合,共同為人們承擔醫(yī)療費用風險

  服務。

    ②醫(yī)療保險的常見類型:保險公司所提供的醫(yī)療保險的常見保險品種有普

  通醫(yī)療保險、住院保險、手術保險和特種疾病保險、住院津貼保險、綜合醫(yī)療保

  險。

    A. 普通醫(yī)療保險:給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫(yī)療費用,主

  要包括門診費用、醫(yī)藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低,比較適用于

  一般社會公眾。由于醫(yī)藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度,所以,這種

  保單一般都有免賠額和費用分擔的規(guī)定,保險人支付免賠額以上部分的一定百

  分比,保險費用則需根據(jù)情況逐年調整。每次疾病所發(fā)生的費用累計超過保險

  金額時,保險人不再負責。

    B.住院保險:由于住院所發(fā)生的費用往往很高,所以住院費用就被作為一

  項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天的住院費(床位費)、利用醫(yī)院

  設備的費用、手術費用、醫(yī)藥費等。住院時間長短將直接影響其費用的高低,因

  此,這種保險的保險金額應根據(jù)病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要

  的長時間住院,住院保險一般規(guī)定保險人只承擔所有費用的一定百分比,而不是

  全部。

    C.手術保險:這種保險提供病人因做必要的手術而發(fā)生的全部費用。

D.特種疾病保險:某些特殊的疾病往往給病人帶來災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受,例如癌癥、心臟疾病等。所以,人們通常要求這種保單的

保險金額比較大,以足夠支付特種疾病產(chǎn)生的各種費用。為保戶提供保障的重

大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中的某幾種;亦可以是多項,

把約定的幾種重大疾病一一列舉,如惡性腫瘤、心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移

植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等。

    E.綜合醫(yī)療保險:是保險人為被保險人提供的一種全面的醫(yī)療費用保險,

,其費用范圍包括醫(yī)療、住院和手術等的一切費用。這種保單的保險費較高,一般

都確定一個較低的免賠額,以及適當?shù)姆謸壤?/p>

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