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關(guān)于海外旅游者實(shí)行旅游意外保險(xiǎn)的通知

2017-09-10 08:00:02 無(wú)憂保

一、保險(xiǎn)對(duì)象
  在保險(xiǎn)有效期內(nèi),凡由我國(guó)旅行社外聯(lián)組織接待的海外來(lái)華旅游者,包括華僑、港、澳、臺(tái)同胞在內(nèi)(以下通稱為海外旅游者),均為保險(xiǎn)對(duì)象。


  二、保險(xiǎn)責(zé)任范圍
  上述海外旅游者在華旅游期間發(fā)生意外事故引起的下列賠償責(zé)任及費(fèi)用,保險(xiǎn)公司均按照所附的“旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款”規(guī)定負(fù)責(zé)賠償:
 ?。保松韨鲆鸬馁r償;
 ?。玻蛞馔馐鹿屎驮谌A急病所支出的醫(yī)藥費(fèi);
 ?。常劳龊蟊仨氃谥袊?guó)境內(nèi)處理,或遣返遺體所需的費(fèi)用;
 ?。矗糜握咚鶖y帶行李物品丟失,損壞或被盜;
  5.第三者責(zé)任引起的賠償。


  三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
  海外旅游者來(lái)華旅游二十天以內(nèi)(含二十天)的一律按每人次二十元外匯人民幣收取。超過(guò)二十天的,每超過(guò)一天,按每人次一元外匯人民幣增收。登山旅游、打獵旅游、自行車旅游、摩托車旅游等特殊項(xiàng)目的旅游,保險(xiǎn)費(fèi)的收取標(biāo)準(zhǔn)另定。


  四、最高賠償責(zé)任
  1.人身傷亡最高賠償限額每人為外匯人民幣十二萬(wàn)元;
 ?。玻t(yī)藥費(fèi)最高賠償限額每人為外匯人民幣八千元;
 ?。常z體遣返費(fèi)最高賠償限額每人為外匯人民幣一萬(wàn)元;
 ?。矗欣钗锲返膿p失最高賠償限額每人為外匯人民幣三千元;
 ?。担谌哓?zé)任賠償?shù)淖罡哔r償限額每人為外匯人民幣五萬(wàn)九千元;
  如上述各項(xiàng)賠償均已涉及,對(duì)每人總的最高賠償限額不超過(guò)外匯人民幣二十萬(wàn)元。


  五、投保手續(xù)
  國(guó)家旅游局禁止我國(guó)所有旅行社直接在海外為來(lái)華旅游者保險(xiǎn)。
  各旅行社必須根據(jù)本通知規(guī)定,同當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1988135/">保險(xiǎn)公司(中央旅行社應(yīng)同中國(guó)人民保險(xiǎn)總公司營(yíng)業(yè)部)簽訂《旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)協(xié)議書》(見(jiàn)附件一)。如當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)分公司鑒于經(jīng)濟(jì)效益等原因不愿意簽約,地方旅行社可與保險(xiǎn)總公司聯(lián)系簽約投保。旅行社應(yīng)根據(jù)協(xié)議書規(guī)定按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)。
  旅游行政管理部門應(yīng)把是否按接待人天數(shù)投保并向保險(xiǎn)公司交納保險(xiǎn)費(fèi)作為價(jià)格檢查工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。對(duì)未給旅游者辦理投保或雖投保但未交納保險(xiǎn)費(fèi)以及違反協(xié)議規(guī)定的,一經(jīng)查處,旅游行政管理部門按違紀(jì)給予處罰。在旅游者發(fā)生事故時(shí),保險(xiǎn)公司也不予賠償,海外家屬高額索賠時(shí),一律由本企業(yè)承擔(dān)。另外,當(dāng)某旅行社投保遺漏率達(dá)10%以上(含10%)時(shí),保險(xiǎn)公司將有權(quán)在續(xù)保時(shí)加收保險(xiǎn)費(fèi)并相應(yīng)減少勞務(wù)手續(xù)費(fèi)的給付比例。


  六、賠償手續(xù)及程序
  當(dāng)海外旅游者在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí),旅行社陪同人員應(yīng)立即通知事故發(fā)生地的保險(xiǎn)分、支公司,并取得索賠的有關(guān)憑證,由列明受到保險(xiǎn)保障的旅行社向與之簽約的保險(xiǎn)公司提出索賠。保險(xiǎn)公司在手續(xù)完備的情況下,經(jīng)核實(shí)后立即予以賠償。
  對(duì)于旅客在一次旅游期間發(fā)生多次保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的索賠,旅行社可以多次提出索賠,由保險(xiǎn)公司按照實(shí)際損失賠付,但每項(xiàng)累計(jì)索賠金額均以不超過(guò)對(duì)該旅客在旅行社期間各項(xiàng)規(guī)定賠償金額為限。
  對(duì)于人民幣100元以下小額行李物品的損失索賠,可由旅行社事先墊付,再憑索賠申請(qǐng)經(jīng)其領(lǐng)導(dǎo)簽字或蓋章向保險(xiǎn)公司領(lǐng)取。


  七、各級(jí)保險(xiǎn)公司之間的相互代理
  各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市保險(xiǎn)分公司相互自動(dòng)代為受理在當(dāng)?shù)匕l(fā)生賠案的調(diào)查檢驗(yàn)工作,直接承保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)檢驗(yàn)費(fèi),每案人民幣40元(案情復(fù)雜,工作量大的可以酌情加收)。有關(guān)差旅費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷。賠款由直接承保公司支付。


  八、保險(xiǎn)期限
  保險(xiǎn)有效期限自旅行團(tuán)(者)進(jìn)入中國(guó)國(guó)境時(shí)起至離開(kāi)中國(guó)國(guó)境時(shí)止。


  九、勞務(wù)手續(xù)費(fèi)的支付及分配
  保險(xiǎn)公司根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳國(guó)辦發(fā)(1985)81號(hào)文及財(cái)政部(1986)財(cái)稅字046號(hào)的有關(guān)文件規(guī)定付給旅行社勞務(wù)手續(xù)費(fèi),地方各旅行社接納的旅游者全部納入保險(xiǎn)保障,承保的保險(xiǎn)公司則按保費(fèi)總收入的6%支付勞務(wù)手續(xù)費(fèi),勞務(wù)手續(xù)費(fèi)均以人民幣支付,按上述文件規(guī)定由旅行社支配使用。
  上述各項(xiàng)詳盡內(nèi)容,請(qǐng)參閱所附附件一《旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)協(xié)議書》、附件二《旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》以及附件三《旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款》。

附件一:     旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)協(xié)議書


  
  旅行社?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱甲方)
  中國(guó)人民保險(xiǎn)公司?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱乙方)
  按國(guó)家旅游局與中國(guó)人民保險(xiǎn)公司共同制定的《關(guān)于旅行社接待的海外旅游者在華期間實(shí)行統(tǒng)一意外保險(xiǎn)的暫行規(guī)定》的精神,甲乙雙方特簽訂下列協(xié)議以資共同遵守:


  一、保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)責(zé)任
  本協(xié)議自簽字生效之日起凡由甲方承辦的列入接待計(jì)劃的來(lái)華旅游團(tuán)以及海外個(gè)人旅行者(均包括港、澳、臺(tái)同胞在內(nèi)),均應(yīng)無(wú)遺漏地根據(jù)本協(xié)議的規(guī)定自動(dòng)納入本旅客意外保險(xiǎn)保障中并支付保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)列入接待計(jì)劃,并已具名納入保險(xiǎn)保障的海外旅游者,在中國(guó)大陸境內(nèi)旅游期間一旦發(fā)生意外事故乙方按本協(xié)議所附的“旅行社旅客意外險(xiǎn)保賠條款”及本協(xié)議規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。


  二、賠償限額和費(fèi)率
  總賠償限額外匯人民幣 200,000.00
  分項(xiàng)最高賠償限額:
  旅客人身傷亡:每人 RMB$120,000.00
  旅客醫(yī)藥費(fèi):每人?。遥停隆纾?,000.00
  旅客遺體或骨灰遣返費(fèi):每人?。遥停隆纾保埃埃埃埃埃?br>   旅客攜帶行李物品丟失或損壞 每人RMB$3,000.00
  第三者責(zé)任:每人?。遥停隆纾担?,000.00
  保險(xiǎn)期限,從旅客抵達(dá)中國(guó)境內(nèi)時(shí)起算20天為限。
  保險(xiǎn)費(fèi)按每一旅客 RMB$20元(期限超過(guò)20天,每天加收RMB$1元)


  三、投保手續(xù)
  甲方應(yīng)在本社填制或向其分社分發(fā)“關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知”的同時(shí),將該通知付本一式二份連同旅客名單送達(dá)乙方作為投保依據(jù),甲方應(yīng)在該通知的右上角順序編號(hào),編號(hào)自/001開(kāi)始。一旦該通知內(nèi)容有更正,應(yīng)及時(shí)通知乙方,旅客名稱應(yīng)包括旅客的姓名、性別、職業(yè)、年齡、旅游線路及日程,甲方或其分、支社的聯(lián)系人。
  甲方應(yīng)根據(jù)本規(guī)定及時(shí)報(bào)“接待通知”并有義務(wù)協(xié)助乙方查核投保及付保費(fèi)情況,對(duì)未列入投保名單或變更后不及時(shí)通知造成名不符實(shí)的旅客發(fā)生事故,乙方不予賠償。如旅行社投保遺漏率達(dá)10%以上(包括10%),乙方在年底續(xù)簽協(xié)議時(shí)將提高費(fèi)率并相應(yīng)減少代理費(fèi)的給付。


  四、保費(fèi)的結(jié)算
  本協(xié)議項(xiàng)下的保費(fèi),甲、乙雙方每季度結(jié)算一次,乙方應(yīng)于季度終了后的三十天內(nèi)按本協(xié)議規(guī)定的保費(fèi)開(kāi)列該季度的保費(fèi)結(jié)算清單一式二份給甲方。甲方在收到清單后10天內(nèi)支付保費(fèi)給乙方。保費(fèi)一律以外匯人民幣支付。給乙方的外匯人民幣帳號(hào)NO:


  五、索賠手續(xù)和期限
  旅游團(tuán)如在旅游期間發(fā)生本協(xié)議項(xiàng)下列保的賠償責(zé)任事故時(shí),應(yīng)在出事當(dāng)天以盡最快的方式通知出事地點(diǎn)乙方的分、支公司。隨后在三天內(nèi)再以書面形式通知。通知內(nèi)容應(yīng)包括出事情況、原因、有無(wú)涉及第三者責(zé)任(涉及第三者責(zé)任時(shí),還需提供必要的第三者責(zé)任證明)、估計(jì)損失或賠償金額等。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,甲方或分、支社除應(yīng)采取有效措施防止損失或責(zé)任擴(kuò)大外,如乙方或其分支公司人員進(jìn)行事故調(diào)查,甲方及所屬各級(jí)旅行社應(yīng)給予協(xié)助和便利。


  六、賠款的支付
  賠款一律以外匯人民幣支付,乙方收到出事地點(diǎn)分、支公司對(duì)甲方或其分、支社索賠的審理意見(jiàn)及賠款計(jì)算書后,應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)將賠款付給甲方或通知甲方拒賠。


  七、勞務(wù)手續(xù)費(fèi)
  考慮到甲方在辦理本保險(xiǎn)中付出一定的勞務(wù),乙方同意按凈收保險(xiǎn)費(fèi)的6%向甲方支付勞務(wù)手續(xù)費(fèi),上述勞務(wù)手續(xù)費(fèi)一律以外匯人民幣支付并于收到甲方每季度保險(xiǎn)費(fèi)后十天內(nèi)付給。


  八、附則
  本協(xié)議自 年 月 日開(kāi)始生效,在每陽(yáng)歷年2月28日以前如任何一方無(wú)異議,本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)生效。
  經(jīng)雙方一致同意,可以隨時(shí)以換文形式對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修改和補(bǔ)充。
    甲方                     乙方
  年 月 日                  年 月 日

附件二:     旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則


             (1990年3月修訂)

 

  一、承保
  旅行社(投保人)應(yīng)將其“關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知”副本一份連同旅客名單經(jīng)簽章并在右上角順序編號(hào)(編號(hào)自/001開(kāi)始)后送中國(guó)人民保險(xiǎn)公司(保險(xiǎn)人)作為投保依據(jù);保險(xiǎn)公司在收到上述“通知”后,將“承保確認(rèn)書”正本一份寄旅行社,以資證實(shí)保險(xiǎn)開(kāi)始生效。


  二、保費(fèi)支付
  保費(fèi)每季度支付一次。結(jié)算時(shí)保險(xiǎn)公司將保費(fèi)匯總開(kāi)列“保費(fèi)通知單”一張,“保費(fèi)結(jié)算清單”一式三份,一份由保險(xiǎn)公司留底,一份交保險(xiǎn)公司會(huì)計(jì),一份連同“保費(fèi)通知單”送旅行社,該結(jié)算清單作為投保人付款依據(jù),投保人在收到“保費(fèi)清單”后,應(yīng)用轉(zhuǎn)帳方式以外匯人民幣在十天之內(nèi)將保險(xiǎn)費(fèi)劃入保險(xiǎn)公司在中國(guó)銀行外匯人民幣帳戶,保險(xiǎn)公司收到保費(fèi)后將保費(fèi)收據(jù)正本交投保人,同時(shí)按“旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)協(xié)議書”規(guī)定以人民幣轉(zhuǎn)帳支票方式支付給投保人手續(xù)費(fèi)。


  三、批改
  如果投保人“關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知”及旅客名單有變動(dòng)(來(lái)華旅客人數(shù)增減或更換旅行者等)時(shí),投保人應(yīng)在旅客到華之前將簽章的變更通知書送交保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司若在每季度的第三個(gè)月的十五日之前收到上述變更通知,保費(fèi)則在本季度所制的“保費(fèi)結(jié)算清單”中對(duì)保費(fèi)金額做相應(yīng)的調(diào)整;若在每季度第三個(gè)月的十五日之后收到變更通知,保費(fèi)則在下一季度新制的“保費(fèi)結(jié)算清單”中調(diào)整保費(fèi)金額,并在各注欄中標(biāo)明,保費(fèi)多退少補(bǔ)。


  四、賠償處理
 ?。保鹿释ㄖ?br>   來(lái)華旅客發(fā)生意外事故或發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍損失時(shí),有關(guān)旅行社分、支社除負(fù)責(zé)對(duì)事故者損失作出必要處理及墊付必要的費(fèi)用外,應(yīng)立即以電話或最快的辦法通知當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)分、支公司,隨后在三天之內(nèi)提交事故通知書。通知內(nèi)容包括出事情況、原因、有無(wú)涉及第三者責(zé)任、估計(jì)損失或賠償金額等,如果當(dāng)?shù)芈眯猩绶?、支社因某種客觀原因無(wú)法立即通知保險(xiǎn)公司,可以在事故發(fā)生后三天之內(nèi)提交事故通知書。對(duì)確定由于中方責(zé)任而導(dǎo)致的旅客行李損壞,其損失金額或賠償金額在人民幣100元以內(nèi),可不必先通知當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司,當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司一般也不赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或檢驗(yàn),而憑有關(guān)分、支社填寫的索賠申請(qǐng)書及有關(guān)發(fā)票單據(jù)報(bào)當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司賠付。
 ?。玻畽z驗(yàn)與調(diào)查
  保險(xiǎn)分、支公司在接到事故通知后應(yīng)根據(jù)具體情況研究是否立即派員赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或檢驗(yàn),但涉及重大人身傷害事故,或發(fā)生大量行李物品丟失或損壞,應(yīng)立即派員赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查或檢驗(yàn)。驗(yàn)時(shí),旅行社分、支社應(yīng)向保險(xiǎn)公司檢驗(yàn)人員出示“關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知”的函號(hào)及保險(xiǎn)公司的承保確認(rèn)書編號(hào)(如果已經(jīng)得知的話),以供保險(xiǎn)分支公司了解是否已經(jīng)投保“旅行社旅客意外險(xiǎn)”并協(xié)助其工作。保險(xiǎn)分支公司在調(diào)查或檢驗(yàn)后應(yīng)出具檢驗(yàn)報(bào)告,寫明處理意見(jiàn),檢驗(yàn)報(bào)告一式二份,付本自留,正本連同事故通知書一份,寄保險(xiǎn)分公司,供理賠之用。
 ?。常髻r申請(qǐng)
  旅行社分支社應(yīng)向事故發(fā)生地的保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng),并填寫保險(xiǎn)公司印制的索賠申請(qǐng)書一式二份;提出索賠時(shí),應(yīng)根據(jù)具體情況提供有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)、診斷書或死亡證明的影印本,有關(guān)機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門出具的行李丟失或損壞證明的正本,遺體處理費(fèi)用單據(jù)的正本(包括飛機(jī)票)等單證以及事故受害者或其代表簽字的收款收據(jù)付本。
  索賠時(shí)效自事故發(fā)生之日起算,不超過(guò)半年。
  保險(xiǎn)分公司在收到索賠申請(qǐng)書及上述有關(guān)單證后,應(yīng)予審核后根據(jù)所授權(quán)限和規(guī)定將賠款付給有關(guān)旅行社分支社并填制賠款計(jì)算書一式三份,一份留底,其余二份連同上述有關(guān)賠索單證一并寄承保保險(xiǎn)公司。
 ?。矗畬?duì)于涉及行李損壞或丟失的具體賠付辦法
  (1)對(duì)于在旅行社直接照管下發(fā)生的行李損壞應(yīng)本著能修復(fù)則修復(fù)的原則辦理,但如時(shí)間不允許修理或確因箱子或包裝物已不能再繼續(xù)起保護(hù)行李物品作用,因而必須更換的可以更換,并在更換后憑發(fā)票由保險(xiǎn)公司扣除免賠額后賠付,如賠付金額在人民幣100元以內(nèi),可不必事先告有關(guān)保險(xiǎn)公司。
  (2)對(duì)于在旅行社直接照管下或委托托運(yùn)期間或其安排的飯店(包括自訂在內(nèi))、交通工具內(nèi)發(fā)生的行李、物品丟失,可按以下掌握:
 ?。粒畬?duì)行李丟失后,旅客一時(shí)無(wú)替換的生活必需品(如替換用內(nèi)衣),旅行社認(rèn)為必須解決的在人民幣100元以內(nèi),保險(xiǎn)公司可憑原始發(fā)票以及有關(guān)單證賠償,但如以后因行李一直未找到,而按推定全損向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),應(yīng)扣除上述費(fèi)用。
  B.行李物品在旅行社直接照管下丟失的,須提供公安部門出據(jù)的報(bào)案證明或由有關(guān)分支社負(fù)責(zé)人簽字的證明,如丟失是由旅行社委托托運(yùn)期間丟失的,則要提供承運(yùn)部門出具的短交證明,若以上證明如確實(shí)無(wú)法得到,可由全陪會(huì)同當(dāng)?shù)芈眯猩绲念I(lǐng)導(dǎo)出據(jù)證明代替。如在飯店、交通工具內(nèi)丟失的,須有該飯店、運(yùn)輸部門的保衛(wèi)部門或有關(guān)公安局報(bào)案證明,有了以上的證明,保險(xiǎn)分、支公司可以受理賠案。
 ?。茫嘘P(guān)行李找到后,發(fā)生的再次托運(yùn)費(fèi),如屬于旅行社錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)運(yùn)造成并且該丟失行李未向保險(xiǎn)公司索賠的,行李找到后,保險(xiǎn)公司可以憑有關(guān)單據(jù)實(shí)報(bào)實(shí)銷賠付。再次托運(yùn)費(fèi)以1,000元人民幣為限。如果丟失屬于運(yùn)輸部門(民航、鐵路)責(zé)任,則再次托運(yùn)費(fèi)應(yīng)由運(yùn)輸部門負(fù)責(zé)。
 ?。ǎ常┞每偷膫€(gè)人物品如照相機(jī)等在其個(gè)人照管或攜帶丟失,保險(xiǎn)公司不予賠償。
 ?。ǎ矗┍kU(xiǎn)公司已按全損賠償?shù)男欣钗锲?,如找回后,該行李所有?quán)歸保險(xiǎn)公司。為此,各旅行社在賠償時(shí)要向旅客說(shuō)明,如以后找回時(shí),旅行社還要原行李物品,則應(yīng)在收到行李已找回的通知后起一個(gè)月內(nèi)領(lǐng)取,或委托他人代領(lǐng)取,同時(shí)退回賠款。
 ?。ǎ担┮殉鼍车男欣顏G失,只要旅行社證明已將全部應(yīng)運(yùn)發(fā)的行李已運(yùn)發(fā)出境,已不屬其責(zé)任,保險(xiǎn)公司不予賠付。
 ?。担畬?duì)于涉及保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)的具體賠付辦法
 ?。ǎ保?duì)于醫(yī)療費(fèi)的賠償,保險(xiǎn)公司憑中國(guó)境內(nèi)醫(yī)院收據(jù)正本及醫(yī)師診斷書賠付。特殊情況,經(jīng)中國(guó)醫(yī)院證明必須離開(kāi)中國(guó)進(jìn)行治療的,經(jīng)承保的保險(xiǎn)公司同意,其醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司可以賠付,但以分項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)賠償限額為限。
 ?。ǎ玻┽t(yī)療費(fèi)指旅客在中國(guó)境內(nèi)的醫(yī)院的治療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)(不包括特別護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi))、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、透視費(fèi)、護(hù)送至醫(yī)院的急救車費(fèi)(對(duì)出院后離境的交通費(fèi)用,不負(fù)責(zé))以及去醫(yī)院治療的交通費(fèi)。
  對(duì)死亡、傷殘的具體賠付辦法,詳見(jiàn)后附旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款賠償金額表。
  6.賠款支付
  保險(xiǎn)公司在收到各種單據(jù),經(jīng)審核后,如損失確屬保險(xiǎn)責(zé)任,應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)將賠款付給索賠的旅行社,但最高以保險(xiǎn)責(zé)任限額為限,旅行社在收到賠款后,應(yīng)將經(jīng)簽章的賠款收據(jù)一式二份退回公司,一份作為保險(xiǎn)公司留底,一份交保險(xiǎn)公司財(cái)會(huì)處;如損失不屬保險(xiǎn)責(zé)任,也要在一個(gè)月內(nèi)通知投保人。
  7.追償
  旅客發(fā)生的事故如涉及第三方責(zé)任在保險(xiǎn)公司賠付后,旅行社或其分支社應(yīng)將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司或其分支公司,且積極協(xié)助其向第三方追償。
 ?。福鞯乇kU(xiǎn)分公司相互代理問(wèn)題
  各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市分公司之間相互自動(dòng)代為受理在當(dāng)?shù)匕l(fā)生索賠的調(diào)查、檢驗(yàn)工作。直接承保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)檢驗(yàn)費(fèi),每案人民幣40元(如案情復(fù)雜,投入工作量大,可酌情適當(dāng)加收費(fèi)用),有關(guān)差旅費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷。
  關(guān)于代理費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn),也請(qǐng)參閱保發(fā)(1990)32號(hào)中有關(guān)規(guī)定。
  本細(xì)則系旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款的具體化。兩者互為補(bǔ)充。附:賠償金額表(修訂表)。
                賠償金額表

------------------------------------項(xiàng)目 ?。     『Α〕獭《取      。r款及利益----|--------------------|----------(一) |身故(失蹤不能作為意外身故,但因乘坐飛機(jī)|保額的100%   ?。虼皇露峦耆珳缡У牟辉诖讼蓿  。 。ǘ。戆c瘓(必須終身臥床或永久喪失工作能力|保額的100%   ?。                  。      。ㄈ。郏ㄖ竿蟛炕蛲蟛恳陨希┖屯龋ㄖ改_踝或腳踝|保額的100%    |以上)                ?。             。保畣适芍騼赡_(指自手腕或足踝關(guān)節(jié)以|          ?。 ∩戏蛛x喪失)            |保額的50%   ?。玻畣适б恢蛞煌取          。n~的50%   ?。常恢蛞煌鹊闹辽偃齻€(gè)主要關(guān)節(jié)永久及全|         ?。 〔繂适Чδ堋            。n~的50%   ?。矗恢蛞煌鹊闹辽偃齻€(gè)主要關(guān)節(jié)之一永久|         ?。 〖叭繂适Чδ堋          。n~的35%   ?。担恢蛞煌鹊墓δ苡腥毕荨      。n~的5%----|--------------------|----------(四)?。沽翰糠帧               。         。保沽翰课挥酗@著變形或脊梁運(yùn)動(dòng)肌有顯著|          |  缺陷               ?。n~的40%    |2.脊梁運(yùn)動(dòng)肌有一般缺陷       ?。n~的30%   ?。常沽翰课灰话阕冃巍         。n~的15%----|--------------------|----------(五)?。种福渴值模            。         。保畣适闹浮             。n~的40%   ?。玻畣适粗溉俊           。n~的25%   ?。常畣适粗敢还?jié)或食指全部      ?。n~的10%   ?。矗畣适持敢还?jié)或兩節(jié)或中指全部   ?。n~的1%   ?。担畣适е兄敢还?jié)或兩節(jié)、或無(wú)名指、上指全|        ?。 〔俊                。n~的6%   ?。叮畣适o(wú)名指、小指一節(jié)或兩節(jié)    ?。n~的3%----|--------------------|----------(六) |腳趾(每腳的)            ?。        。保畣适_趾全部           ?。n~的15%   ?。玻畣适Т笾喝俊           。n~的15%   ?。常畣适Т笾阂还?jié)或其他任何一趾的全部 ?。n~的2%   ?。矗畣适Т笾阂酝馊魏我恢旱囊还?jié)    ?。n~的1%----|--------------------|----------(七)?。槻俊                 。             。保槻匡@著毀形           ?。n~的15%   ?。玻槻恳话銡危o(wú)面部疤痕直徑兩公分或|   ?。 ¢L(zhǎng)度三公分             |保額的3%----|--------------------|----------(八)?。邸                  。   。保p眼失明             ?。n~的100%   ?。玻荒渴鳌             。n~的50%   ?。常荒恳暳p低至0.6或0.6以下 ?。n~的5%----|--------------------|----------(九) |耳                  ?。   。保p耳永久及全部喪失聽(tīng)覺(jué)      ?。n~的80%   ?。玻欢谰眉叭繂适?tīng)覺(jué)      ?。n~的30%   ?。常欢穆?tīng)覺(jué)只能達(dá)到50公分距離  ?。n~的5%----|--------------------|----------(十)?。恰                  。   。嵊X(jué)功能有顯著的缺陷          |保額的20%----|--------------------|----------(十一)|嘴嚼或講話              ?。          。保谰煤腿繂适ё旖阑蛑v話功能    |保額的100%   ?。玻旖阑蛑v話功能有顯著缺陷     ?。n~的35%   ?。常旖阑蛑v話功能有一般缺陷     ?。n~的15%   ?。矗畵p壞五個(gè)或五個(gè)以上牙齒       |保額的5%------------------------------------

  附約:       本表內(nèi)賠款按下列附約辦理

  一、在保險(xiǎn)有效期內(nèi),不論發(fā)生一次或多次賠償,本公司賠償累計(jì)以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。
  二、被保險(xiǎn)人不得因遇受一次意外,而獲得表列一項(xiàng)以上的賠償金額。只表列(三)、(四)、(八)、(九)、(十一)項(xiàng)內(nèi)的可同時(shí)兼得,但該項(xiàng)最高賠款不得超過(guò)保額的百分之百。

附件三:      旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款

             (1990年3月修訂)

  本公司對(duì)由簽約旅游局或旅行社投保及接待的來(lái)華旅游團(tuán)從旅客抵達(dá)中國(guó)境內(nèi)(暫不包括臺(tái)灣和港澳地區(qū),以下同),離開(kāi)入境時(shí)乘坐的交通工具開(kāi)始直至登上出境交通工具為止以20天內(nèi)為限,如發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時(shí),由本公司負(fù)責(zé)賠償。


  一、責(zé)任范圍
 ?。保捎谝馔馐鹿蕦?dǎo)致旅客的人身傷殘或死亡在事故發(fā)生之日起180天之內(nèi)導(dǎo)致的傷殘或死亡;
 ?。玻捎谝馔馐鹿驶蚣毙圆“l(fā)作引起的旅客在中國(guó)境內(nèi)醫(yī)院治療所需支付的醫(yī)藥費(fèi),急救費(fèi)以及由于事故發(fā)生地點(diǎn)醫(yī)院條件的限制而必須送往中國(guó)境內(nèi)另一醫(yī)院就醫(yī)的護(hù)送費(fèi)及交通費(fèi);
  3.由于意外事故或急性病發(fā)作導(dǎo)致旅客死亡后,必須在中國(guó)境內(nèi)處理或遣返遺體所需的費(fèi)用;
  4.因意外事故或偷竊造成旅客所攜帶的行李物品丟失或損壞,但對(duì)下列各項(xiàng)除外:
 ?。ǎ保┈F(xiàn)金、息票、信用卡、票據(jù)、有價(jià)證券、郵票、文件、帳冊(cè)、說(shuō)明書、手稿、設(shè)計(jì)圖文、電腦資料、飛機(jī)票、船票、車票、護(hù)照、摩托車、自行車、動(dòng)植物及標(biāo)本;
 ?。ǎ玻┘傺馈⒓僦?、隱形眼鏡。
  5.被保險(xiǎn)旅客應(yīng)承擔(dān)的對(duì)第三者人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失的民事?lián)p害賠償責(zé)任,訴訟及其他費(fèi)用。


  二、賠償規(guī)定
  (1)死亡:按保險(xiǎn)協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額金額賠付;
 ?。ǎ玻﹤麣垼喊词軅课患俺潭?,參照本條款所賠償金額表規(guī)定的百分率乘以保賠協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額賠付;
 ?。ǎ常┽t(yī)療費(fèi)用:旅客遭受意外傷害或急性病發(fā)作必須接受治療的情況下,本公司負(fù)責(zé)賠償旅客在中國(guó)境內(nèi)就醫(yī)所需的手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)(不包括特別護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)),并以不超過(guò)保險(xiǎn)協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額為限;
  (4)行李受損:對(duì)行李的丟失或損壞在核實(shí)并扣除RNB$20元免賠額后,本公司按重置價(jià)值或修復(fù)費(fèi)用予以賠付,但以不超過(guò)保險(xiǎn)協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額為限,按全損賠付后的行李物品殘?bào)w歸本公司所有;
  (5)遺體處理費(fèi)用:本公司按處理所需的實(shí)際支出賠付,但以不超過(guò)協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額為限;
 ?。ǎ叮┤绨l(fā)生本保險(xiǎn)范圍內(nèi)的多次索賠,本公司對(duì)每名旅客賠償金以不超過(guò)保險(xiǎn)協(xié)議書中規(guī)定的各項(xiàng)賠償限額為限。


  三、除外責(zé)任
  本公司對(duì)由于下列原因不論直接或間接引起的旅客人身傷亡,行李物品的損壞或丟失以及醫(yī)藥費(fèi)用,遺體處理費(fèi)用不負(fù)賠償責(zé)任:
  (1)戰(zhàn)爭(zhēng)、類似戰(zhàn)爭(zhēng)行為、敵對(duì)行為、武裝沖突、叛亂、罷工、暴動(dòng)、核反應(yīng)、核子輻射及放射性污染;
  (2)慢性疾病、傳染病、分娩、懷孕、流產(chǎn)或牙科疾病以及因這些疾病而施行技術(shù)治療所致的死亡;
  (3)打獵、登山運(yùn)動(dòng)、滑雪、各類特殊旅游活動(dòng)及參加各種競(jìng)賽、斗毆或因酒醉、服用藥物、神經(jīng)錯(cuò)亂;
 ?。ǎ矗┞每偷墓室庑袨榛蚍缸镄袨?;
  (5)由于當(dāng)局命令沒(méi)收、銷毀之行李物品;
 ?。ǎ叮┬欣钗锲返淖匀荒p、蟲咬、變色、銹蝕或老化。


  四、投保人的義務(wù)
  投保人代被保險(xiǎn)旅客或被險(xiǎn)旅客執(zhí)有效保險(xiǎn)憑證索賠時(shí),必須向本公司提供由醫(yī)院或有關(guān)當(dāng)局出具的證明及各種費(fèi)用單據(jù),有第三者責(zé)任存在時(shí),還需提供必要的第三者責(zé)任證明;索賠有效期自事故發(fā)生之日起算不超過(guò)半年。

       旅行社旅客旅游意外保險(xiǎn)條款有關(guān)名詞的補(bǔ)充解釋

  傳染病 指瘟疫和結(jié)核病、性病、愛(ài)滋病、急性肝炎以及被衛(wèi)生當(dāng)局認(rèn)為須采取隔離手續(xù)的疾病。
  急性病 指醫(yī)院認(rèn)可可以作為急癥就醫(yī)的病證。
  慢性病 指醫(yī)院醫(yī)生診斷書列明的慢性疾病,如慢性肝炎、慢性氣管類、腎炎等等。
  行李物品 指旅客旅行期間裝在旅行包及箱內(nèi)的物品,除本條款已列明除外者外,還不包括金銀、首飾、珠寶、古字畫及古玩。
  意外事故 指突然和不可預(yù)料的事故,不包括旅客違反游覽地區(qū)當(dāng)局規(guī)定或不聽(tīng)旅行社勸阻而造成的意外事故。

 

標(biāo)簽:   保險(xiǎn)  

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