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2017年慢性病補助政策

2017-09-17 08:00:02 無憂保

慢性病是指不會傳染、長期累積的疾病,慢性病具有醫(yī)療費用昂貴、危害巨大等特點。所以醫(yī)療保險對慢性病提供一定的補助。有哪些慢性病可以獲得補助?2017年慢性病補助政策有哪些?本文將為大家詳細介紹。

有哪些慢性病可以獲得補助

我國慢性病補助病種共有31中,分別為:高血壓病、糖尿病、肝硬化、風(fēng)濕性**病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、溶血性貧血、白血病、復(fù)發(fā)性阿弗他口腔潰瘍、冠心病(僅包括心肌梗塞和心絞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障礙性貧血、原發(fā)性**纖維化、慢性腎臟疾病(CKD)三期及以上、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、伴多發(fā)骨折的嚴重骨質(zhì)疏松癥、白塞氏病、侵襲性牙周炎、口腔扁平苔蘚、銀屑病、下肢靜脈曲張、股骨頭壞死、帕金森氏病、惡性腫瘤、精神分裂癥。

2017年慢性病補助政策

一、起付標(biāo)準

1.定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)起慢性病付標(biāo)準為200元。定點??漆t(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準為200元,二級醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準為400元。在起付標(biāo)準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷,門診統(tǒng)籌基金支付50%。

2.患有兩種或兩種以上門診慢性病的,按照“就高不就低”的原則,確定年支付限額,在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。

3.門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫(yī)療待遇,核算基本醫(yī)療保險最高支付限額時,門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算。

4.門診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標(biāo)準執(zhí)行,一個參保年度內(nèi)只計算一次起付線,起付標(biāo)準按照就診醫(yī)院級別標(biāo)準執(zhí)行。

二、慢性病補助對象

包括包括企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位的參保人;靈活就業(yè)的個體參保人均可享受慢性病補助。

三、慢性病補助標(biāo)準

2017年慢性病補助標(biāo)準
類型病種補助標(biāo)準
在職職工退休(職)人員建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員
Ⅰ類1、高血壓Ⅱ期、高血壓Ⅲ期起付標(biāo)準:1200元起付標(biāo)準:1000元起付標(biāo)準:800元
2、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞)補助比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):70%
    非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):60%
    最高補助限額:2000元
補助比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):85%
    非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):75%
    最高補助限額:3000元
補助比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):95%
    非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):85%
    最高補助限額:3500元
3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型
4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎
5、慢性丙型肝炎
6、肝硬化失代償
7、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期及后遺癥期
8、帕金森病、帕金森氏綜合癥
9、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病
10、支氣管哮喘
11、活動性肺結(jié)核
12、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析治療)
13、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
14、強直性脊柱炎
15、硬皮病/系統(tǒng)性硬化癥
16、白塞氏病
17、血友病
18、重癥肌無力
19、多發(fā)性硬化
20、自身免疫性肝炎
21、真性紅細胞增多癥
22、多發(fā)性肌炎/皮肌炎
23、原發(fā)性血小板增多癥
Ⅱ類24、系統(tǒng)性紅斑狼瘡起付標(biāo)準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元起付標(biāo)準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元起付標(biāo)準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元
25、慢性再生障礙性貧血
26、顱內(nèi)良性腫瘤
27、**纖維化

同時患有兩種及兩種(以序號病種為準)以上慢性病起付標(biāo)準和補助比例同上,在原最高補助限額基礎(chǔ)上增加1000元

四、慢性病補助報銷辦理流程

消費者可到住院病歷的復(fù)印件(住院首頁等)、門診病歷、搶救病歷的復(fù)印件及診斷證明書復(fù)印件前往當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理。辦理時,需要提供以下材料:

1、認真填寫門診慢性病補助申請鑒定表(一式兩份),并加蓋公司社保部公章;

2、提供以上資料均為二級以上醫(yī)院近兩年的醫(yī)療資料;

3、每年1、4、7、10月的1-5號收受門診慢性病補助申報資料,其余時間不受理申請業(yè)務(wù);

4、住院診斷證明書的第一診斷必須是本人所申請慢性病的病種。

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