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車禍人傷保險理賠流程、保險理賠手續(xù)

2017-09-20 08:00:02 無憂保

車禍后如果人員有傷亡,保險應該如何申請理賠呢?明確車禍人傷保險理賠流程和手續(xù),有助于提高理賠效率,更快拿到理賠款。本文將以平安保險為例為您介紹車禍人傷后保險理賠流程及保險理賠手續(xù)。

理賠流程:

車禍人傷后具體理賠流程可見下圖。

理賠流程圖

注意事項:

(一)車輛發(fā)生意外事故后,請立即向公安部門報警,并及時撥打平安產險95511服務熱線報案。

(二)我們會及時派查勘人員協助您處理。

(三)如果車輛不能行駛,我們會為您安排車輛救援。

(四)車輛修復前需我們確定損失。

(五)在人傷治療過程中,我們會與您保持聯系,提供人傷交通事故處理及保險索賠指導。

(六)無論您在國內任何地方出險,在事故發(fā)生地的平安機構即可完成從報案到領取賠款的全部過程--平安全國通賠服務(西藏自治區(qū)暫未實施)。

(七)我們會提示您需要提供哪些索賠材料,這些材料需要您在事故處理完畢后,及時提交保險公司。

(八)我們會對您提交的索賠材料進行審核,按照保險合同的約定進行賠付。

(九)為安全起見,大額賠款建議您選擇轉帳方式領取賠款,小額賠款您可選擇轉帳或直接到我們的服務柜臺領取賠款。

理賠手續(xù):

  • 不同案件索賠所需單證:

  • 單方肇事無人傷單方肇事含人傷雙方肇事車損雙方肇事車損涉及人傷盜搶險案件
    1、2、3、4、5、6、71、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、131、2、3、4、5、6、71、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、241、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25
    1) 索賠申請書15) 機動車輛盜搶立(破)案表
    2) 駕駛證(正、副本)16) 行駛證原件
    3) 行駛證(正、副本)17) 車輛登記證書原件
    4) 交通事故證明18) 附加費證原件(破)案表
    5) 交通事故賠償調解書、法院判決書(如有訴訟)19) 購車發(fā)票原件(破)案表
    6) 修車發(fā)票、施救費及相關費用票據原件20) 整套車鑰匙(原車配)(破)案表
    7) 賠款收據及身份證21) 縣級上刑偵部門未破獲證明(破)案表
    8) 診斷證明、病歷、醫(yī)療發(fā)票原件及清單22) 養(yǎng)路費報停證明(破)案表
    9) 交通事故傷殘鑒定書23) 權益轉讓書(破)案表
    10) 戶籍證明24) 被保險人營業(yè)執(zhí)照或身份證復印件(破)案表
    11) 交通事故死亡證明25) 其他相關材料(破)案表
    12) 被撫養(yǎng)人及家庭關系證明備注:盜搶案件需登報聲明火燒車需提供消防部門出具的火災鑒定證明
    13) 傷者及護理人員工資證明
    14) 保單正本
  • 人傷賠償標準和所需單證

  • 人傷賠償項目賠償標準和計算方法需提供單證
    1) 醫(yī)療費國家醫(yī)保藥品目錄范圍醫(yī)療費發(fā)票原件、用藥清單、病歷、診斷證明
    國產普及型手術材料
    2) 誤工費受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算合法正規(guī)的誤工證明(工資單、完稅證明)
    3) 住院伙食補助費當地標準*住院天數出院小結
    4) 護理費護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算合法正規(guī)的誤工證明(工資單、完稅證明)
    5) 殘疾賠償金=(上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準)*20年*傷殘系數傷殘鑒定書、戶籍證明
    (說明:1、但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;2、七十五周歲以上的,按五年計算)年齡證明
    6) 殘疾用具費按國產普及型器具標準計算,輔助器具的更換周期和賠償期限參照有關部門意見確定殘疾用具相關證明
    殘疾用具發(fā)票
    7) 喪葬費上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。死亡證明
    喪葬費票據
    8) 死亡賠償金=(上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準)*20年死亡證明 、尸檢報告 、戶籍注銷證明
    9) 被撫養(yǎng)人生活費(說明:1、但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;2、七十五周歲以上的,按五年計算)
    =(上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出或農村居民人均年生活消費支出標準)*撫養(yǎng)年數/分攤人數被撫養(yǎng)人喪失勞動能力證明 、被撫養(yǎng)人戶籍證明、家庭組成人員證明
    (說明:被撫養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;2、被撫養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。被撫養(yǎng)人有數人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農村人均年生活消費性支出額。)
    10) 交通費交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算(有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數、次數相符合)。交通費正式票據
    11) 住宿費必須、合理的費用(按國家機關一般工作人員的出差住宿標準計算)住宿正式票據
    12) 其他(衣物等)根據專業(yè)評估部門合理的評估結果計算損失證明

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